男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。BP 104/70mmHg,P 120次/分。Hb 80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
肝破裂
胃破裂
脾破裂
横结肠破裂
胰腺断裂
实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。
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