女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。
该病最常见的并发症为
肠梗阻
慢性穿孔
急性穿孔
肠坏死
腹腔脓肿
并用肾上腺糖皮质激素的情况是
在抗结核药物治疗前
严重结核毒性症状
停用抗结核药物治疗后
并肠穿孔者
诊断未确定者,可试用
对该患者最有诊断价值的检查是
结核菌素试验
结肠镜检查
血沉及反应蛋白
腹水常规
腹腔镜检查+腹膜活检
患者为粘连型结核性腹膜炎,因腹腔内有大量纤维组织增生,腹膜、肠系膜明显增高,肠袢相互粘连,并与其它脏器紧密缠结在一起,查体可触及包块,常发生肠梗阻;当有严重的结核中毒症状,可选择糖皮质激素治疗;腹腔镜检查及活组织检查具有确诊价值。