单选题

肛瘘治疗的最佳方法是

A

1:5000高锰酸钾温水坐浴  

B

挂线疗法  

C

局部换药治疗  

D

瘘道搔刮  

E

使用抗菌药物  

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答案
正确答案:B
解析

挂线疗法是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用),使结扎处组织发生血运障碍,逐渐压迫;同时结扎线可作为瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中,基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁。本法适用于距离肛门3~5cm以内,有内外口低位或高位单纯性直瘘,或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法。肛瘘难以自愈,绝大多数需手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促进愈合。手术方法很多,常用瘘管切开术、挂线疗法(操作简单、出血少、换药方便)、肛瘘切除术。瘘道搔刮:教材中对此也没有相关的描述,考虑是指瘘道的清创。 

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