单选题

肛裂常发生在肛管的

A

前正中位  

B

后正中位  

C

左侧  

D

右前位  

E

右后位  

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答案
正确答案:B
解析

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,经久不愈。呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。 

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