案例题

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌 


第1题 第2题 第3题
单选题

直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:D
解析

扪到质软可推动的圆形肿块提示它是个肿物,故排出痔疮,痔疮一般不会推动。
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。
指诊不好区分。内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。
内痔便血常在排便前后出血,血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。 

单选题

直肠指检,肠壁上扪到高低不平硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:E
解析

90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。 

单选题

直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:B
解析

肛瘘的特征是:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。 

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