女性,29岁,反复发
Crohn病
溃疡性结肠炎
结肠过敏
肠结核
慢性细菌性痢疾
这道题选B,多次细菌培养阴性排除E,肠结核,Crohn病都好发生于小肠;溃疡性结肠炎的临床表现主要为:
A.消化系统表现(腹泻,腹痛,可有腹胀,严重病例有食欲不振,恶心,呕吐);
B.全身症状:一般出现在中重型患者,中重型患者活动期常有低度至中度发热,高热多提示合并症或见于急性爆发型,重症或病情持续活动可出现衰弱,消瘦,贫血,低蛋白血症,水与电解质平衡紊乱等表现;
C.肠外表现:可有外周关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,巩膜外层炎,前葡萄炎,强直性脊柱炎等肠外表现;
此病体征:轻中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠,重型和暴发型患者常有明显鼓胀和压痛,若有腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱时应注意中毒性结肠扩张,肠穿孔等并发症.
另外此病除了血液检查,粪便检查及结肠镜检查以外,其特征性X线钡餐表现为:A.管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状及小龛影或条状存钡区,也可有多个小的圆或卵圆形充盈缺损;B.黏膜粗乱或有细颗改变;C.结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短变细,可呈铅管状。