案例题

男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 

第1题 第2题
单选题

医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A

位于右上腹部  

A

在右下腹麦氏点深面  

A

靠近闭孔内肌  

A

位于腰大肌前方  

A

靠近脐部  

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答案
正确答案:C
解析

闭孔内肌试验又名obturator征:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 

单选题

入院后肩痛加重,伴有寒战,T 40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A

急性阑尾穿孔  

A

阑尾炎合并胃穿孔  

A

腹膜炎引起溶血性黄疸  

A

门静脉炎  

A

阑尾与结肠形成内瘘  

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答案
正确答案:D
解析

阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。 

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