18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
阑尾动脉为一细小的终末动脉，可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死，使细菌有机可乘，由内向外引起阑尾炎症。