患者女,58岁,因急
禁食水
胃肠减压
抗生素
抑酸剂
胰酶抑制剂
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂,轻症者不需要。
抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要,但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,如合并感染,需选用1~2种抗生素,因此对于轻症急性胰腺炎者,应用抗生素虽非必要,但在临床是常用的。
抑制胰液分泌和抑制胰酶活性是两种药物:
抑制胰液分泌:生长抑素具有抑制胰液分泌和抑制胰酶合成的作用。减轻腹痛,减局部并发症,缩短住院时间。推荐尽早使用。
抑制胰酶活性:仅适用于重症胰腺炎早期,抑肽酶可对抗胰血管舒缓素,使缓激肽原不能变为缓激肽,还可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素;氟尿嘧啶可减少胰液分泌,抑制DNA和RNA合成,对磷脂酶A2和胰蛋白酶有抑制作用;加贝酯可抑制蛋白酶、凝血酶原、血管舒缓素、弹力纤维酶等。