女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2㎝，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选
抗休克，抗感染治疗
胆囊切除，腹腔引流术
胆囊造口术
抗休克，胆总管减压引流
溃疡病穿孔缝合
选择题要综合考虑，题干中胰腺炎的信息少。患者的临床表现考虑为急性胆道感染（急性梗阻性化脓性胆管炎），治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。