男性50岁,3年前曾
口服法胆囊造影术
静脉法胆道造影术
低张性十二指肠造影
CT
PTC
梗阻性黄疸为主要表现,有乏力、皮肤瘙痒、肝肿大、大便呈淡黄色或灰白色
本题涉及的知识点就是掌握PTC的适应症,这样才能在题目中进行鉴别分析:
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
〔适应症〕
1.黄疸的鉴别诊断、胆管结石、肿瘤、损伤引起的胆管狭窄或梗阻、节段性硬化性胆管炎、先天性胆管系统畸形;
2.胆红素过高,不适于口服或静脉胆管造影者;
3.ERCP检查不成功者;
4.外科手术前胆管减压。
〔禁忌症〕
1.年龄较大,全身情况衰弱,不能耐受手术者;
2.凝血机制障碍有出血倾向者;
3.碘过敏者;
4.急性梗阻性化脓性胆管炎。