女性，35岁，急性右上腹痛就诊，查体：体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛。
临床上应首先考虑为
胆囊结石
壶腹周围癌
急性化脓性胆囊炎
肝内胆管结石
结石阻塞的继发性胆管炎
夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现，主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸，此题给的信息太少，所以最可能的考虑是：E.结石阻塞的继发性胆管炎。
首选的辅助检查方法是
ERCP
X线
BUS
CT
MRI
首选应该考虑是简便易行又容易诊断。而最有助即最能明确诊断的检查。
进一步的治疗原则是
胰十二指肠切除术
减压胆道取石T形管引流
胆总管空肠Roux-Y吻合术
胆囊空肠Roux-Y吻合术
胆囊切除术
胆管切开摘石术及Ｔ形管引流适应症
1.已明确诊断的具有胆管内结石或狭窄、肿瘤、蛔虫等胆管梗死因素的梗阻性化脓性胆管炎。
2.术前有梗阻性黄疸病史;术中发现明显肝外胆管扩张(直径>1.5cm)，或扪及胆管内结石。
3.胆管穿刺抽出脓性胆汁。
4.术中胆管造影发现胆管内充盈缺损或狭窄等病变。