单选题

细菌性肝脓肿需要与哪

A

阿米巴肝脓肿  

B

原发性肝癌  

C

胆道感染  

D

右膈下脓肿  

E

以上均正确  

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答案
正确答案:E
解析

细菌性肝脓肿的鉴别诊断:
1.阿米巴肝脓肿 发病较缓慢,大便或乙状结肠镜检查可发现阿米巴滋养体或包囊,多在肝右叶,单发,B型超声波穿刺脓液为棕褐色无臭脓液。
2.原发性肝癌 AFP升高,B型超声波、CT检查可鉴别。
3.胆道感染 胆囊肿大,Murphy征阳性,或有Charcot三联征,B型超声波可鉴别。
4.右膈下脓肿 一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后,全身症状不如肝脓肿严重,用力吸气可加剧肩部疼痛,X线检查可见膈下有液气平,B型超声波可鉴别。

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