单选题

肝硬化失代偿期诊断主

A

乏力,食欲不振  

B

消瘦  

C

腹胀、腹泻  

D

腹腔积液  

E

肝掌  

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答案
正确答案:D
解析

失代偿期肝硬化
1.症状
1)食欲减退:为最常见症状,在进展性肝病病人中十分明显,有时伴恶心、呕吐。
2)乏力:为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感到严重乏力,常与肝病活动程度一致。
3)腹胀:为常见症状,可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。
4)腹痛:常常为肝区隐痛,与肝肿大累及包膜有关,有脾周围炎时可有左上腹疼痛,也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。
5)腹泻:较普遍,常与肠壁水肿,吸收不良和肠腔菌群失调有关。
6)体重减轻:为多见症状,晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。
7)出血倾向:凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点,女性常有月经过多。
8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。 

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