HP相关性胃炎推崇的
单一用药
2种药物联合治疗
3种药物联合治疗
铋剂+对症治疗
铋剂+硫糖铝
不同的医院或医师有自己的方法,目前教科书中推荐质子泵抑制剂或铋剂+其它两种抗生素,其中质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑的方案根除率高,使用方便,不良反应少。
质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶——H+-K+-ATP酶,使其不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四种PPI已应用于临床,分别为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。
铋剂属于胃粘膜保护药,通过其粘附覆盖在溃疡面上阻止胃酸和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等抗溃疡。临床上常用枸橼酸铋钾。