患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-) ，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb 96g/l，WBC 12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC 1～3/HP。
对该患者最可能的诊断是
缺铁性贫血
溶血性贫血
急性肾小球肾炎
感染性心内膜炎
室间隔缺损
根据“发热、心脏有杂音、栓塞（突发失明)、贫血、血尿、脾大”应首先考虑感染性心内膜炎；此外患者发热病程已达1个月，故属于亚急性感染性心内膜炎。
为确诊，最重要的临床检查是
胸部X线片
血培养加药敏
超声心动图
肾活检
心电图
临床确诊此病的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。