单选题
自体瓣膜感染性心内膜炎

女性,34岁,3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-) ,肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb 88g/l,WBC 13×109/l,尿中RBC(++),最可能的诊断是

A

室间隔缺损  

B

呼吸道感染  

C

缺铁性贫血  

D

风心病+肝炎  

E

风心病+亚急性感染性心内膜炎  

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答案
正确答案:E
解析

根据“心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音”可判断该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。再根据“近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞”,该患者可进一步诊断为“风心病,亚急性感染性心内膜炎”。

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