单选题
心力衰竭概述

患者女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,开始咳嗽,咳黄痰,需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿罗音,肝肋下2指,压痛,下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型

A

左心功能不全  

B

右心功能不全  

C

全心衰竭  

D

心功能Ⅲ级  

E

心功能Ⅳ级  

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答案
正确答案:C
解析

该患者有慢性二尖瓣狭窄病史,该病由于二尖瓣狭窄,左房压渐渐升高,首先发生左房衰竭,进而肺淤血,肺动脉高压,发生右心衰竭,单纯二尖瓣狭窄不发生左室衰竭。该患者仅1周咳嗽、咳痰、高枕卧位、肺底湿罗音,系左房衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现,故此患者为全心衰竭。 

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