病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是
立即吸氧,胶布固定
局部压力包扎
肋骨牵引固定
锁骨中线第2肋间穿刺排气
腋后线第8肋间闭式引流
本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难,诊断为气胸,故应该穿刺排气,这是抢救成败的关键。在紧急情况下, 可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入 1~2厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。
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