单选题

关于呋塞米

A

利尿作用强,同时能增加肾血流量

B

也可用于治疗高血压危象

C

利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+-Cl-共转运子

D

不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用

E

可用于治疗急性肾功衰竭

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答案
正确答案:C
解析

呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、CI-浓度升高,而髓质间液Na+、CI浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、CI排泄增多。
至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl的重吸收,促进远端小管分泌K+
C项的描述不正确


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