膜性肾炎的光镜病变特
肾小球毛细血管内皮细胞增生
系膜细胞和基质增生
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
肾小球壁层上皮细胞增生
脏层上皮细胞足突消失或融合
本题选C。弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚,常伴有大量蛋白尿,是引起肾病综合征的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象,故又称为膜性肾病。起病缓慢,病程长,多见于青年和中年人,儿童患者较少。病理变化为弥漫性,镜下可见肾小球毛细血管壁增厚,通透性明显增加,早期病变轻,不易察觉,易与轻微病变性肾小球肾炎混淆。随病变进展,管壁增厚逐渐加重。
肉眼观,早期可见肾肿胀,体积增大,色苍白。切面皮质明显增宽,髓质无特殊变化。晚期,肾体积缩小,表面呈细颗粒状。