2014年临床助理医师考试复习试题（四）

　　D.一组密码子只代表一种氨基酸

　　37、下列有关G蛋白的描述错误的是

　　A.与GTP或GDP结合

　　B.位于细胞膜胞液面

　　C.由α、β和γ三个亚基组成

　　D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象

　　38、合成HDL的部位是

　　A.肝细胞 B.血浆

　　C.小肠黏膜细胞 D.以上都可

　　39、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的

　　A.核糖核苷 B.一磷酸核苷

　　C.二磷酸核苷 D.三磷酸核苷

　　40、紫外线对DNA的损伤主要是

　　A.形成嘧啶二聚物 B.导致碱基缺失

　　C.发生碱基插入 D.使磷酸二酯键断裂

　　41、急性细菌性痢疾早期的结肠病变为

　　A.假膜性炎 B.浆液性炎

　　C.卡他性炎 D.表面化脓性炎

　　42、结核性腹膜炎的病变性质通常属于

　　A.渗出性炎 B.化脓性炎

　　C.浆液性炎 D.肉芽肿性炎

　　43、AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

　　A.CD4+细胞 B.CD8+细胞

　　C.CD16+细胞 D.CD14+细胞

　　44、系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是

　　A.CD8+细胞 B.狼疮细胞

　　C.自身抗体 D.苏木素小体

　　45、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是

　　A.脂性肾病 B.新月体性肾炎

　　C.IgA肾病 D.节段性肾炎

　　46、风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是

　　A.关节 B.血管

　　C.心脏 D.皮肤

　　47、上皮非典型性增生是指

　　A.上皮细胞增生，但极性不丧失 B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌

　　C.不浸润上皮下层 D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失

　　48、下列不发生癌的组织是

　　A.皮肤附件 B.肾上腺

　　C.淋巴管 D.甲状旁腺

　　49、下列哪一种是良性肿瘤

　　A.霍奇金病 B.蕈样霉菌病

　　C.淋巴瘤 D.成熟性囊性畸胎瘤

　　50、风湿病的特异性病理变化是指

　　A.风湿小结形成 B.结缔组织的粘液变化

　　C.胶原纤维的变性、坏死 D.病灶中发生的纤维素样坏死

　　51、透明血栓的主要成分是

　　A.血小板 B.中性粒细胞

　　C.红细胞 D.纤维蛋白

　　52、对萎缩概念理解正确的是

　　A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少

　　B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少

　　C.组织或器官内间质减少

　　D.萎缩性病变一般不能恢复

　　53、下列哪种疾病不易引起玻璃样变性

　　A.肾小球肾炎 B.动脉粥样硬化

　　C.高血压 D.支气管肺炎

　　54、下述哪种肿瘤的发生可与化生有关

　　A.皮肤鳞状细胞癌 B.肾盂移行细胞癌

　　C.肠粘液腺癌 D.肠型胃癌

　　55、关于干性坏疽，下列哪项是正确的

　　A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻

　　B.多见于四肢末端

　　C.全身中毒症状较重

　　D.坏死区与周围组织没有明显界限

　　56、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型

　　A.脂性肾病 B.膜增生性肾小球肾炎

　　C.膜性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化

　　57、男，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此肘最好用下列哪种方法治疗心力衰竭

　　A.哌唑嗪 B.多巴酚丁胺

　　C.卡托普利 D.氯化钾

　　58、男，43岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压

　　A.血压160～180mmHg/90～95mmHg

　　B.病程未超过3年

　　C.血压SBP<160mmHg、DBP<100mmHg，非药物治疗可使血压下降

　　D.没有心、脑、肾等器官损害

　　59、男，52岁，近2～3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确

　　A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

　　B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

　　C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段

　　D.活动平板阳性可确诊冠心病

　　60、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于

　　A.疼痛持续时间≤20min B.血中心肌梗死标记物的升高与否

　　C.48h内是否有多次心绞痛发作 D.是否在安静状态下疼痛

　　61、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

　　A.大叶肺炎 B.特发性肺间质纤维化

　　C.慢性阻塞性肺疾病 D.浸润型肺结核

　　62、男，50岁，慢性肺心病心衰患者，因浮肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项

　　A.易导致低钾、低氯性碱中毒

　　B.出现神经精神症状

　　C.使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭

　　D.使血液稀释，增加循环阻力

　　63、男，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

　　A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 B.PaCO2正常，pH亦在正常范围

　　C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2升高，pH正常

　　64、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

　　A.皮疹 B.药物热

　　C.球后视神经炎 D.肾功能损害

　　65、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确

　　A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质

　　C.5-羟色氨为假神经递质 D.氨可干扰脑的能量代谢

　　66、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

　　A.腹泻 B.便秘

　　C.消化不良 D.腹痛

　　67、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑

　　A.食管癌 B.反流性食管炎

　　C.食管贲门失弛缓症 D.食管裂孔疝

　　68、17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg,实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP,颗粒管型0～1 个/HP。下述哪种诊断可能性最大

　　A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾小球肾炎

　　C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征

　　69、易发生DIC的白血病是

　　A.CML-BC B.ALL-L2

　　C.AML-M5 D.AML-M3

　　70、病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为

　　A.Graves病 B.单纯性甲状腺肿

　　C.亚急性甲状腺炎 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　71、女，16岁，双下肢浮肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高

　　A.抗核抗体 B.抗着丝点抗体

　　C.抗Sm抗体 D.抗RNP抗体

　　72、女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关

　　A.频发，多源，成对室性期前收缩 B.休息时增多，活动时减少

　　C.基础心脏病 D.室性期前收缩来源于右心室

　　73、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是

　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加

　　C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平衡失调

　　74、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标

　　A.尿潜血试验 B.含铁血黄素尿

　　C.血清结合珠蛋白 D.海因小体

　　75、单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸的次数为

　　A.1次 B.2次

　　C.3次 D.4次

　　76、外科病人最易发生哪种体液代谢失调

　　A.等渗性缺水 B.高渗性缺水

　　C.低渗性缺水 D.急性水中毒

　　77、主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为

　　A.收缩压升高，舒张压降低 B.收缩压升高比舒张压升高更明显

　　C.舒张压升高比收缩压升高更明显 D.收缩压升高，舒张压不变

　　78、对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的

　　A.术前应适当控制血糖

　　B.术后尿糖(+)，可用胰岛素5U

　　C.术前应维持血糖于(+～++)

　　D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成

　　79、下列哪项不是甲状腺危象的治疗

　　A.运用肾上腺素能阻滞剂 B.口服或静脉点滴碘剂

　　C.镇静剂 D.再次手术

　　80、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的

　　A.一般为难复性疝 B.疝内容物不会是大网膜

　　C.膀胱可成为疝囊的一部分 D.乙状结肠可成为疝囊的一部分

　　81、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

　　A.水和电解质紊乱 B.血容量减少和吸收大量毒素

　　C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜有无刺激征

　　82、下列哪种疾病不宜作肛门指诊

　　A.内痔 B.肛裂

　　C.直肠癌 D.肛瘘

　　83、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

　　A.纠正休克 B.抗感染

　　C.胆道减压解除梗阻 D.纠正酸中毒

　　84、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

　　A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

　　B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

　　C.发病后24小时升高，48小时达高峰

　　D.发病后48小时升高，72小时后达高峰

　　85、关于周围神经损伤的描述，错误的是

　　A.损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪

　　B.损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失

　　C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位

　　D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗

　　86、下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现

　　A.年轻人多见 B.好发于干骺端

　　C.随年龄的增长不断长大 D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少

　　87、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确

　　A.软化区胸壁内陷 B.纵隔摆向健侧

　　C.横隔上升 D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏

　　88、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是

　　A.X线钡餐检查 B.食管镜检查

　　C.带网气囊食管脱落细胞检查 D.CT

　　89、某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是

　　A.立即施行尿道修补 B.立即行尿道会师

　　C.以金属导尿管导尿 D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

　　90、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

　　A.经尿道电切或电灼 B.膀胱部分切除

　　C.膀胱全切除 D.放射疗法

　　男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

　　91、该患者应该诊断为

　　A.心肌梗死 B.主动脉夹层

　　C.不稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛

　　92、心绞痛的严重程度分级是

　　A.Ⅰ级 B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级 D.无法分级

　　93、具有确诊意义的检查是

　　A.冠状动脉造影 B.24小时动态心电图

　　C.心肌核素显像 D.超声心动图

　　男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

　　94、该患者的初步诊断是

　　A.风湿性心肌炎

　　B.贫血性心脏病

　　C.风心病，心力衰竭

　　D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

　　95、此时首先需要做的是

　　A.做超声心动图 B.立即使用抗生素

　　C.准备急诊瓣膜置换术 D.抽血培养后使用抗生素

　　96、该患者最常见的并发症是

　　A.心力衰竭 B.肾小球肾炎

　　C.迁移性脓肿 D.细菌性动脉瘤

　　男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血(+++)。

　　97、该患者首先应考虑的诊断是

　　A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害

　　C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.胃癌

　　98、进一步应先作哪项检查

　　A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析

　　C.内镜 D.腹部B超

　　99、应首先采取哪项治疗

　　A.紧急输 B.6-氨基己酸静脉滴注

　　C.质子泵抑制剂静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注

　　女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

　　100、此时检查最可能发现的体征是

　　A.两肺呼吸音低 B.肺部无异常体征

　　C.下胸部局限性湿?音 D.两肺散在干?音

　　答案:

　　1、B 2、D 　 　 3、D 　 　 4、B 　 　 5、C 　 　 6、D 　 　 7、B 　 　 8、C 　 　 9、B 　 　 10、C

　　11、D 　 　 12、C 　 　 13、C 　 　 14、D 　 　 15、C 　 　 16、B 　 　 17、C 　 　 18、D 　 　 19、B 　 　 20、B

　　21、A 　 　 22、A 　 　 23、C 　 　 24、A 　 　 25、D 　 　 26、D 　 　 27、C 　 　 28、B 　 　 29、C 　 　 30、D

　　31、D 　 　 32、D 　 　 33、D 　 　 34、D 　 　 35、C 　 　 36、A 　 　 37、D 　 　 38、D 　 　 39、C 　 　 40、A

　　41、C 　 　 42、A 　 　 43、A 　 　 44、C 　 　 45、A 　 　 46、C 　 　 47、D 　 　 48、C 　 　 49、D 　 　 50、A

　　51、D 　 　 52、B 　 　 53、D 　 　 54、D 　 　 55、B 　 　 56、C 　 　 57、B 　 　 58、C 　 　 59、C 　 　 60、B

　　61、C 　 　 62、D 　 　 63、A 　 　 64、C 　 　 65、C 　 　 66、D 　 　 67、B 　 　 68、C 　 　 69、D 　 　 70、A

　　71、C 　 　 72、C 　 　 73、C 　 　 74、D 　 　 75、B 　 　 76、A 　 　 77、A 　 　 78、B 　 　 79、D 　 　 80、B

　　81、B 　 　 82、B 　 　 83、C 　 　 84、D 　 　 85、B 　 　 86、C 　 　 87、C 　 　 88、C 　 　 89、D 　 　 90、A

　　91、C 　 　 92、D 　 　 93、A 　 　 94、D 　 　 95、D 　 　 96、A 　 　 97、A 　 　 98、C 　 　 99、C 　 　 100、C