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答案见尾页
一、A1型题
1.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是
A 肾癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睾丸精原细胞瘤
E 阴茎癌
2.婴幼儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤是
A 肾母细胞瘤
B 肾透明细胞癌
C 肾盂鳞状上皮细胞癌
D 输尿管移行上皮细胞癌
E 膀胱横纹肌肉瘤
3.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的
A 肾癌由肾小管上皮细胞发生
B 肾母细胞瘤由胚胎性肾组织发生
C 肾盂癌多由被覆移行上皮细胞发生
D 肾盂鳞状上皮细胞癌多与长期尿石、感染等刺激有关
E 肾母细胞瘤早期即侵入肾盏、肾盂
4.关于肾母细胞瘤的发病、下列哪项不正确
A 7岁以前发病占90%
B 诊断时年龄1～5岁者占75%
C 偶见于成人和新生儿
D 双侧者约占5%
E 各年龄组发病率无区别
5.关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的
A 血尿、疼痛和肿块都是晚期的表现
B 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状
C 肿块可在腹部或腰部被触及
D 低血压、高热、红细胞减少为肾外表现
E 同侧出现精索静脉曲张提示肾静脉或下腔静脉癌栓形成
6.出现无痛性肉眼血尿时肾癌已侵及
A 肾包膜
B 肾盏、肾盂
C 输尿管
D 膀胱已有癌细胞种植
E 肾静脉或下腔静脉内癌栓形
7.左肾癌患者发现同侧精索静脉曲张，平卧位不能消失，最可能的原因为
A 精索内静脉血流增加
B 腹主动脉癌栓形成
C 肾静脉或下腔静脉内癌栓形成
D 血行转移
E 淋巴转移
8.确诊肾盂癌，下列哪项检查最有帮助
A 肾动脉造影
B 静脉尿路造影
C B超
D 尿细胞学检查
E 腹部平片
9.肾癌根治性肾切除术的范围包括
A 肾部分切除
B 单纯肾切除
C 肾+输尿管上段切除
D 肾+输尿管全长切除
E 肾+肾周围脂肪及筋膜+区域肿大淋巴结
10.对于肾母细胞瘤，下列哪种治疗方案效果最好
A 手术+化疗+放疗
B 手术+化疗
C 手术+放疗
D 单纯手术
E 化疗+放疗
11.对膀胱癌预后影响最大的是
A 肿瘤的生长部位
B 肿瘤的大小
C 肿瘤的生长方式
D 肿瘤的侵润深度和细胞分化程度
E 肿瘤的组织类型
12.关于膀胱癌，下例哪一项叙述是错误的
A 血尿是最常见的症状
B 血尿是最早出现的症状
C 血尿是膀胱癌的晚期表现
D 血尿多为间歇性无痛肉眼血尿
E 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例
13.膀胱浸润性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表浅性肿瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常见的症状是
A 尿频、尿急、尿痛
B 排尿困难
C 间歇性无痛肉眼血尿
D 膀胱区肿块
E 消瘦、贫血
16.对确诊膀胱癌下列哪种方法最可靠
A 尿细胞学检查
B B超
C 膀胱镜检查+活检
D 膀胱双合诊
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿细胞学检查时，下列哪种疾病不可能找到移行上皮癌细胞
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱肿瘤作膀胱部分切除时，切除范围应包括距离肿瘤缘多少厘米以内的全层膀胱壁
A 1┩
B 1.5┩
C 2┩
D 2.5┩
E 3┩
19.对保留膀胱的手术后病人，预防肿瘤复发的主要措施为
A 不吸烟
B 不服镇静剂
C 不接触致癌物质
D 膀胱灌注化疗药物或BCG
E 治疗慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，细胞分化良好，直径2.5┩，位于左侧壁距左输尿管口1┩处，治疗应选择
A 肿瘤局部切除术
B 膀胱部分切除术
C 经尿道肿瘤电切术
D 膀胱腔内化疗
E 膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
21.前列腺最常发生癌的部位是
A 外周带
B 中央带
C 移行带
D 前列腺尖部
E 尿道周围
22.关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A 多见于有包茎或包皮过长者
B 病理类型多数为鳞癌
C 是一种可以预防的肿瘤
D 人乳头状病毒是致癌物
E 病变早期浸润尿道引起排尿困难
二、B1型题
(23～27题共用备选答案)
A 肾癌
B 肾盂癌
C 前列腺癌
D 睾丸肿瘤
E 肾母细胞癌
23.静脉尿路造影，发现肾盂内充盈缺损，应首先考虑
24.7岁以前的小孩发现上腹部大肿块，首先应考虑
25.老年男性健康体检发现PSA明显升高时，应首先考虑
26.组织类型98?为腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌细胞，应考虑
A2型题
28.男性，50岁，以无痛性肉眼血尿半个月就诊。体检，双肾未触及、双肋脊角无压痛和叩击痛。IVU示左肾上盏受压变形、盏颈拉长和狭窄，右肾正常。诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾结石
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
29.女性，2岁半，家长为孩子更衣时发现左上腹肿块一天。CT示左肾体积增大，中下极见不均质性肿块，部分囊性变伴散在性钙化灶，增强后肿块呈不均匀轻度强化。最可能的诊断是
A 肾癌
B 肾血管平滑肌脂肪瘤
C 肾囊肿
D 肾母细胞溜
E 肾结核
30.女性，58岁，间歇性无痛肉眼血尿半年，偶有细条状血块排出，无发热、腰痛和尿频、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌细胞。为明确诊断，下列哪种检查最有意义
A 尿常规
B 尿培养
C 同位素肾图
D 静脉尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63岁，近三个月来，反复出现无痛性肉眼血尿，无排尿困难。B超示膀胱右侧壁一大小2┩×2.5┩×1.8┩之实性肿块,形态欠规则,中等回声,后方无声影。下列哪种方法对确诊最有帮助
A 膀胱造影
B 膀胱镜检查+活检
C 尿动力学检查
D 尿细胞学检查
E 膀胱双合诊
32.某患者，35岁，近三个月来右侧睾丸逐渐增大，无发热和疼痛。体检：右侧睾丸大小为6┩×7┩×5┩，质硬而沉重，无压痛;透光试验阴性。应考虑
A 睾丸肿瘤
B 睾丸鞘膜积液
C 附睾睾丸炎
D 睾丸自发破裂伴血肿
E 睾丸结核
33.男性，45岁，无痛性肉眼血尿二周。CT诊断为右肾癌，并提示右肾门处见一花生米大小之淋巴结。左肾正常。合理的手术方案是
A 单纯肾切除术
B 肾部分切除术
C 肿瘤剜出术
D 根治性肾切除术
E 肾+输尿管全长切除术
34.女性，59岁，间歇性无痛肉眼血尿二个月，CT示右肾盂占位性病变，尿沉渣找到移行上皮癌细胞，确诊为右肾盂癌。下列哪种处理是恰当的
A 单纯肾切除术
B 肾+输尿管全长+输尿管口部位膀胱壁切除术
C 肾切除术+放疗
D 肾切除术+化疗
E 肾盂灌注化疗药物
35.男性，56岁，自幼包茎。半年来尿道口经常溢出少量血性分泌物。体检：阴茎背侧冠状沟处包皮下触及一约1.5┩×1.2┩大小之硬块，活组织检查诊为阴茎鳞癌，腹股沟淋巴结活检阴性。目前合适的治疗为
A 阴茎全切除术
B 肿物局部切除术
C 阴茎部分切除术
D 阴茎全切+腹股沟、髂淋巴结清扫术
E 局部放射治疗
三、A3型题
(36～37题共用题干)
女性，49岁。反复无痛性肉眼血尿半年，近一个月来常排出蚯蚓状血块;尿常规：红细胞++++/HP。B超疑左肾盂内似有软组织肿块。
36.最有助确诊的检查是
A 膀胱镜检查
B 同位素肾图
C 腹部平片
D 尿细胞学检查
E 静脉尿路造影或CT
37.最可能的诊断是
A 肾结石
B 肾盂癌
C 肾癌
D 肾囊肿
E 肾结核
(38～39题共用题干)
男性，60岁。健康体检时，直肠指检发现前列腺Ⅱ0大小，右侧边缘触及一1.5┩直径之局限性结节、质硬。经直肠B超示前列腺右侧包膜内一1.5┩×1.5┩大小之低回声病灶。
38.最可能的诊断为
A 前列腺癌
B 前列腺结石
C 前列腺囊肿
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.确诊应选择的方法
A 前列腺液常规
B 脱落细胞检查
C 前列腺穿刺活检
D 膀胱镜检查
E 血清PSA测定
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，54岁，反复出现全程无痛肉眼血尿伴不规则血块4个月，无发热，腰痛和膀胱刺激症状。
40.本例患者诊断应首先考虑
A 肾盂癌
B 肾癌
C 输尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病变，最有助于明确肿块性质的检查是
A 膀胱镜检查+活检
B 静脉尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱区平片
E 尿常规
42.肿瘤大小3┩×2.5┩×2.5┩、蒂短、基底宽，位于右侧壁距输尿管口3.5┩，活组织病理诊断移行细胞癌，Ⅱ级侵及浅肌层。治疗方法应选择
A 膀胱部分切除+输尿管膀胱吻合术
B 膀胱部分切除术
C 膀胱切开行肿瘤局部切除术
D 膀胱切开行肿瘤电灼术
E 膀胱腔内灌注化疗药物
43.此例病人术后随访中，下列哪一项检查最重要
A 尿常规
B 尿培养
C 定期膀胱镜检查
D 同位素扫描
E 膀胱双合诊
参考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
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