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答案见尾页
【A型题】
1.华勒变性发生在:
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
3.男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是:
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
4.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确:
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
5.原发性三叉神经痛的病因:
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
6.原发性三叉神经痛的疼痛特点:
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
8.三叉神经痛的哪支发生率为最高?
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
9.原发性三叉神经痛可能的体征:
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
10.三叉神经痛的治疗包括:
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
11.原发性三叉神经痛治疗首选:
A.卡马西平等药物
B.维生素B族药物
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
12.原发性三叉神经痛的首选治疗是:
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫扒药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
13.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
14.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确:
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
15.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是:
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
16.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹:
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
17.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确:
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
18.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是:
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Hunt综合征
E.面部感觉减退
19.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是:
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.多脑神经炎
E.脑卒中
20.特发性面神经麻痹护理上应防止发生:
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
21.组成坐骨神经的神经根是:
A.L1~2
B.L4~5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~5
22.马尾包括哪些脊神经根?
A.T12以下
B.L1以下
C.L2以下
D.L3以下
E.L4以下
23.不符合股外侧皮神经病的表现是:
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
24.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的:
A.坐骨神经由L4~S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
25.根性坐骨神经痛最常见的病因是:
A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎
26. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是:
A 触发点的存在
B 伴有其它神经系统体征
C 常有牙疾
D 疼痛的程度
E 卡马西平的治疗效果
27. 治疗不正确的是
A 面神经炎用强的松
B 三叉神经痛用卡马西平
C重症肌无力用新斯的明
D 震颤麻痹用多巴胺
E急性脊髓炎用皮质激素
28急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是
A 手套袜套状感觉障碍
B 四肢对称性弛缓性瘫痪
C 四肢肌肉萎缩
D 大小便障碍
E 脑脊液蛋白―细胞分离
29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗措施
A 用呼吸兴奋药
B 吸痰
C 吸氧
D 注射免疫抑制剂
E 立即气管切开
30.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经:
A.第一、二、三支;
B .第一、三支;
C.第二、三支;
D.第三支;
E.第一、二支。
31.格林―巴利综合征最突出的表现是:
A.四肢瘫痪;
B.脑脊液、蛋白―细胞分离;
C.脑脊液蛋白、细胞均增高;
D.脑脊液细胞---蛋白分离;
E.末梢型感觉障碍。
32.治疗三叉神经痛所选药物:
A.苯妥英纳;
B.卡马西平;
C.安定;
D.氯硝安定;
E.丙戊酸纳。
33、 格林-巴利综合征的诊断中不正确的是:
A、四肢弛缓性瘫痪
B、起病前常有感染病史
C、脑脊液蛋白-细胞分离
D、明显的括约肌功能障碍
E、主要危险是呼吸肌麻痹
34、原发性三叉神经痛下列描述,哪一项不正确?
A、多发生于中老年人,病因尚不清楚
B、疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见
C、病程呈周期性
D、神经系统检查可发现阳性体征
E、治疗可选用卡马西平
35、有关面神经炎的治疗,哪一个不正确?
A、 使用皮质类固醇激素治疗
B、 维生素B族药物
C、肌注抗生素
D、理疗
E、康复治疗
36.鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是:
A、有无“触发点”
B、疼痛是否剧烈
C、疼痛是否局限于一侧面部
D、有无神经系统阳性体征
E、疼痛时间的长短
37.格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽、迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是
A、应用肾上腺皮质激素
B、及早进行鼻饲
C、应用抗菌素
D、气管切开,辅助呼吸
E、应用B族维生素
38. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗为
A 用呼吸兴奋剂
B 吸痰
C 吸氧
D 立即气管切开,人工辅助呼吸
E 注射免疫抑制剂
39急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是
A 手套袜套样感觉障碍
B 四肢对称性弛缓性瘫痪
C 四肢肌肉萎缩
D 大小便障碍
E 脑脊液蛋白-细胞分离
40. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是
A 颅神经损害
B 呼吸麻痹
C 肺部感染
D 心力衰竭
E 消化道出血
41、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确?
A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪
B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经
C、四肢传导束型感觉障碍
D、呼吸麻痹是其主要死因
E、脑脊液检查特征性的表现是细胞-蛋白分离
42、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是:
A 触发点的存在
B 伴有其它神经系统体征
C 常有牙疾
D 疼痛的程度
E 卡马西平的治疗效果
43、有关面神经炎,下列不正确的是:
A、是面神经的急性非特异性炎症
B、常单侧受损
C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌
D、可伴味觉障碍及听觉过敏
E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素
44.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经:
A.第一、二、三支
B.第一、三支
C.第二、三支
D.第三支
E.第一、二支
45格林―巴利综合征最突出的表现是:
A.四肢瘫痪
B.脑脊液、蛋白―细胞分离
C.脑脊液蛋白、细胞均增高
D.脑脊液细胞-蛋白分离
E.末梢型感觉障碍
46.治疗三叉神经痛所选药物:
A.苯妥英纳
B.卡马西平
C.安定
D.氯硝安定
E.丙戊酸纳
47、有关面神经炎,哪一个不正确:
A病前可有吹风,受凉或感染史
B病变侧额纹消失,鼻唇沟变浅
C张口时下颌歪斜
D激素治疗有效
E多数在起病1-2周后开始恢复
48、有关格林-巴利综合征的描述哪一点是不静止不正确:
A主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘
B病前1-4周可有上呼吸道感染症状
C首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪
D可有颅神经损害
E常伴有大小便障碍
49、格林-巴利综合征临床最突出的特征是:
A末梢型感觉障碍
B四肢弛缓性瘫痪
C伴有颅神经损害
D神经根性疼痛
E脑脊液呈蛋白-细胞分离
参考答案
1-5.CACCE
6-10.CDBDE
11-15.ACDEB
16-20.EDECE
21-25.DCCDB
26-30.BDBEC
31-35.BBDDC
36-40.DDDBB
41-45.DBCCB
46-49.BCEE