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第1题 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A 慢性萎缩性胃体胃炎
B 慢性萎缩性胃窦胃炎
C 胃溃疡
D 胃癌
E 急性糜烂性胃炎
正确答案：A
第2题 慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的
A 甲氰咪呱
B 氢氧化铝凝胶
C 链霉素口服
D 丙谷胺
E 恶性贫血性，注射维生素B12
正确答案：E
第3题 患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是
A 慢性浅表性胃炎
B 急性胃炎
C 巨大肥厚性胃炎
D 慢性萎缩性胃炎
E 慢性浅表萎缩性胃炎
正确答案：E
第4题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A 急性应激性疾病
B 沙门菌感染
C 幽门螺杆菌感染
D 自身免疫
E 以上都不是
正确答案：C
第5题 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为
A 肠型化生
B 假幽门腺化生
C 中性粒细胞浸润
D 淋巴细胞浸润
E 以上都不是
正确答案：B
第6题 慢性A型胃炎的诊断依据是
A 上腹部疼痛，恶心，呕吐
B 血清抗壁细胞抗体阳性
C x线钡餐可见龛影
D 胃液MAO升高
E 以上都不是
正确答案：B
第7题 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A 消胆胺
B 解痉药
C 制酸药
D 肾上腺糖皮质激素
E 抗生素
正确答案：D
第8题 慢性胃炎常见的症状和体征是
A 上腹饱胀不适，食后加重
B 长期上腹痛，进食后缓解
C 上腹不适，反酸，腹泻
D 上腹部疼痛，向肩背部放散
E 贫血，消瘦，上腹部可见胃型
正确答案：A
第9题 慢性胃炎的特异症状是
A 进食后中上腹疼痛
B 饥饿时上腹痛
C 呕吐苦水
D 反复上消化道出血
E 以上都不是
正确答案：E
第10题 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
A 病变多呈弥漫性
B 粘膜呈红白相间或花斑状
C 粘液分泌增多
D 表面常覆盖白色渗出液
E 粘膜皱襞变平或变细
正确答案：E
第11题 浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的
A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液
B 少数有糜烂及出血
C 胃腺体部分消失
D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E 某些呈疣状胃炎的表现
正确答案：C
第12题 HP相关性胃炎需选用
A 胶体次枸橼酸铋
B 阿托品
C 吗丁啉
D 胃复安
E 胃蛋白酶
正确答案：A
第13题 HP相关性胃炎推崇的治疗方法
A 单一用药
B 二种药物联合治疗
C 三种药物联合治疗
D 铋剂+对症治疗
E 铋剂+硫糖铝
正确答案：C
第14题 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A 铋剂+两种抗生素
B 铋剂+西沙必利
C 铋剂+硫糖铝
D 铋剂+稀盐酸
E 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
正确答案：A
第15题 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A 一周内进行
B 5天内进行
C 4天内进行
D 3天内进行
E 1～2天内进行
正确答案：E
第16题 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠
A 钡餐透视
B 胃液分析
C 下胃管
D 急诊胃镜检查
E 以上都不是
正确答案：D
第17题 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A 胃蛋白酶
B 乙醇
C 胃酸
D 反流的胆汁
E 不规则进食
正确答案：C
第18题 壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 胃癌
D 慢性萎缩性胃炎
E 反流性食管炎
正确答案：B
第19题 胃溃疡的好发部位是
A 胃窦大弯侧
B 胃窦小弯侧
C 胃体小弯侧
D 小弯胃角附近
E 胃底部
正确答案：D
第20题 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
A pH4以上
B pH为7
C pH3以下
D 需要有胆汁的激活
E 需要有乙醇激活
正确答案：C
第21题 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性
A 中上腹疼痛
B 饥饿性疼痛
C 反复发作性疼痛
D 节律性疼痛
E 长期疼痛
正确答案：D
第22题 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A 胃溃疡多为餐后疼
B 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C 消化性溃疡病人均有上腹疼
D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E 球后溃疡易发生大出血
正确答案：C
第23题 空腹疼常见于
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 胰腺炎
D 胆囊炎
E 溃疡性结肠炎
正确答案：B
第24题 胃溃疡节律性疼痛的特点是
A 餐后1/2～1小时出现疼痛
B 空腹痛
C 餐时痛
D 夜间痛
E 餐后3～4小时出现疼痛
正确答案：A
第25题 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A 丙谷胺
B 洛赛克
C 派吡氮平
D 法莫替丁
E 米索前列醇
正确答案：B
第26题 哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A 法莫替丁
B 雷尼替丁
C 呋喃硝胺
D 西米替丁
E 非那西丁
正确答案：A
第27题 诊断胃恶性溃疡最有价值的是
A 便隐血持续阳性
B 胃液分析
C 龛影直径大于2.0cm
D 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
E 脱落细胞检查有核变异细胞
正确答案：D
第28题 下列哪种药物抑酸效果最佳
A 西米替下
B 阿托品
C 硫糖铝
D 前列腺素E
E 胶体次枸橼酸铋
正确答案：A
第29题 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A 上消化道出血
B 反复发作的十二指肠球溃疡
C 胃溃疡疑癌变
D 并不全幽门梗阻
E 复合溃疡
正确答案：C
第30题 消化性溃疡的命名是由于
A 溃疡影响消化功能
B 溃疡局限于胃和十二指肠
C 溃疡由消化道功能穿孔引起
D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E 溃疡发生在消化道任何部位
正确答案：D
第31题 下列不符合球后溃疡临床特点的是
A 内科治疗效果差
B 出血较多见
C 疼痛多位于右下腹
D 溃疡位于球部后壁
E X线易漏诊
正确答案：D
第32题 易发生幽门梗阻的溃疡是
A 胃窦溃疡
B 幽门管溃疡
C 胃角溃疡
D 球后溃疡
E 胃多发溃疡
正确答案：B
第33题 预防十二指肠球部溃疡复发最重的是
A 抑制胃酸
B 应用粘膜保护剂
C 戒烟
D 消灭HP
E 注意饮食
正确答案：D
第34题 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/
L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性浅表性胃炎
B 十二指肠球部溃疡
C 慢性萎缩性胃炎
D 胃溃疡
E 胃癌
正确答案：C
第35题 男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为O，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A 慢性浅表性胃窦炎
B 慢性萎缩性胃窦炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指肠溃疡
E 十二指肠球后溃疡
正确答案：B
第36题 女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血
管分布，此病例可诊断为
A 消化性溃疡
B 胃粘膜脱垂症
C 慢性浅表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎缩性胃炎
正确答案：E
第37题 男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主
，可能是下列哪种疾病
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃体炎
C 慢性萎缩性胃窦炎
D 十二指肠球炎
E 浅表萎缩性胃炎
正确答案：C
第38题 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为
A 阑尾炎
B 胰腺炎
C 胆囊炎
D 溃疡穿孔
E 肠梗阻
正确答案：D
第39题 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁静滴
C 服用去甲肾上腺素
D 尽快手术
E 输血输液
正确答案：D
第40题 男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查
A 胃镜
B 钡餐透视
C 立位腹部平片
D 胸部透视
E 腹腔试验性穿刺
正确答案：C
第41题 女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好
A 硫糖铝
B 西米替丁
C 法莫替丁
D 胃舒平
E 奥美拉唑
正确答案：E
第42题 女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A 慢性胃体胃炎
B 慢性胃窦炎
C 功能性消化不良
D 早期胃癌
E 十二指肠球炎
正确答案：C
第43题 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为
A 胃溃疡并萎缩性胃炎
B 慢性浅表性胃体炎
C 慢性浅表性胃窦炎
D 胃溃疡并浅表性胃炎
E 胃溃疡
正确答案：D
第44题 女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选
A 继续药物治疗
B 反复查便隐血试验
C 钡餐检查
D 胃镜检查
E 手术治疗
正确答案：D
第45题 女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是
A 十二指肠球炎
B 慢性胃炎
C 十二指肠球后溃疡
D 十二指肠球溃疡
E 非溃疡性消化不良
正确答案：D
第46题 男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患
者的诊断为
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D Zollinger-Ellison综合征
E 胃癌
正确答案：D
第47题 男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为
A 消化性溃疡并幽门梗阻
B 十二指肠淤滞症
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神经性呕吐
正确答案：A
第48题 男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需
下列哪项检查
A 钡餐检查
B B超检查
C 胃酸测定
D 便隐血试验
E 胃镜+活检检查
正确答案：E
第49题 男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查
A 再做气钡双重造影
B 胃镜+活检
C 癌胚抗原测定
D 胃酸测定
E 抗壁细胞抗体阳性
正确答案：B
第50题 男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是
A 消化性溃疡
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正确答案：C
第51题 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为
A 因局炎症水肿造成幽门梗阻
B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C 因胃癌造成幽门梗阻
D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
正确答案：A
第52题 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 铋剂+阿莫西林
D 吗丁啉+阿莫西林
E 手术
正确答案：C
第53题 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是
A 胃溃疡活动
B 十二指肠球溃疡活动
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
正确答案：C
第54题 男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A 反复便隐血试验
B 胃镜+活检
C 胃液分析
D 钡透
E B超
正确答案：B
第55题 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D 复合性溃疡
E 巨大溃疡
正确答案：B
第56题 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
A 胃液分析
B 胃镜
C 腹部B超
D CT
E 便隐血试验
正确答案：B
第57题 男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性溃疡
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病变
E 食管静脉曲张破裂
正确答案：B
第58题 男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科泊疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
A 胃镜检查+活检
B 继续保守治疗，反复查便潜血试验
C 钡透
D 继续保守治疗
E 手术治疗
正确答案：A
第59题 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A 奥美拉唑+阿托品
B 奥美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖铝+阿托品+抗生素
D 硫糖铝+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正确答案：B
第60-62题
男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×l.5cm龛影
1.该患者的诊断为
A 胃溃疡恶变
B 复合性溃疡
C 胃溃疡并慢性胃炎
D 胃溃疡并幽门梗阻
E 胃溃疡并胃粘膜脱垂
2.如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是
A 快速输血
B 口服去甲肾上腺素
C 快速输盐水
D 快速输葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪种病情需紧急手术
A 穿透性溃疡
B 并幽门梗阻
C 胃溃疡可疑癌变
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反复上消化道出血，现又排柏油便
正确答案：CAD
第63-65题
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎
1.慢性胃炎活动期判定根据是
A 粘膜糜烂
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒细胞增多
D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E 粘膜有过形成
2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A 急诊钡透
B 剖腹探查
C 急诊胃镜检查
D 便隐血试验
E 吞线试验
3.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是
A 轻度不典型增生
B 假性幽门腺增生
C 炎症细胞浸润
D 腺体萎缩
E 肠腺化生
正确答案：CCB
第66-68题
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
1.最有诊断价值的病史是
A 上腹无规律性疼
B 饥饿疼为主，进食缓解
C 午夜痛为主
D 发作性剧痛
E 腹痛发生于饭后0.5～1小时
2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A 疼痛程度
B 全身情况
C 大便隐血持续阳性
D 胃镜与钡透检查
E 内科治疗无效
3.最佳治疗方案是
A 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C 手术切除
D 铋剂+羟氨苄青霉素
E 生胃酮
正确答案：EDD
第69-70题
男性，56岁，患周溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性
1.该患者最可能的疾病是
A 胃溃疡活动
B 并十二指肠球溃疡
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
2.该患者做哪项检查有助确诊
A 胃镜+活检
B 钡透
C 腹部平片
D 胸腹联透
E 胃液分析
正确答案：CA
第71-72题
男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔
1.胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A 胃大弯
B 胃小弯
C 胃体
D 胃窦
E 胃底部
2.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
A 48小时
B 12小时
C 24小时
D 8小时内
E 10小时
正确答案：BD
第73-74题
男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史
1.呕血的原因可能为
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 十二指肠球炎
2.应首选哪项处理
A 静点止血酶
B 口服去甲肾上腺素
C 快速输血
D 静点垂体后叶素
E 手术治疗
正确答案：AC
第75-76题
男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻
1.考虑是哪种疾病
A 急性胃炎
B 消化性溃疡
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 应激性溃疡
2.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查
A 紧急胃镜检查
B 紧急钡透
C 胃液分析
D 急查血常规
E 急查便隐血试验
正确答案：BA
第77-78题
A 胃酸明显减少
B 胃酸明显增高
C 胃酸升高
D 胃酸常减少
E 胃酸正常或减少
1.萎缩性胃体胃炎
2.萎缩性胃窦胃炎
正确答案：AE
第79-83题
A 硫糖铝
B 甲氰咪胍
C 奥美拉唑
D 吗丁啉
E 前列腺素E2
1.促进胃排空，防止胆汁反流
2.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新
3.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
4.抑制H+-K+-ATP酶活动
5.保护胃粘膜
正确答案：DEBCA