2013年临床助理医师考试大纲：《实践综合》

临床情景

症状或体征

常见病和多发病

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、脓胸、结核病、系统性红斑狼疮、

全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、

感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、

急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、

疟疾

门诊

咳嗽、咳痰、咯血

上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌

急诊、门诊或住院

呼吸困难

支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、

重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、

肺心病慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

急诊、门诊或住院

发绀

先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、

呼吸衰竭、肺气肿、肺心病慢性肺源

性心脏病、支气管哮喘

门诊、住院　

水肿　

右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、

下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热

能营养不良、肾病综合征

急诊、门诊或住院

心悸　

心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、

惊恐障碍

急诊、住院

胸痛

心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部损

外伤、气胸、食管癌

急诊、门诊或住院

呕血与便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、

炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、

结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、

痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒

急诊、门诊或住院

腹泻

溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、

肠炎（腹泻病）、细菌性痢疾

急诊、门诊或住院

黄疸

新生儿生理性黄疸、病理性黄疸病毒性

肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、

壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

急诊、门诊或住院

肝脾大

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭、

白血病

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、

溶血性贫血、伤寒、疟疾、白血病

门诊、住院

消瘦

食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、消化性

溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、

肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功

能亢进症、腺垂体功能减退症、神经性厌食

急诊、门诊或住院

无尿、少尿与多尿

心力衰竭、急性肾衰竭、中枢性尿崩症、

糖尿病

急诊、门诊或

住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、

肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板

减少性紫癜、过敏性紫癜

门诊

淋巴结肿大

白血病、肿瘤转移

急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、

白血病、过敏性紫癜

急诊、门诊或住院

苍白乏力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、脑出血、脑外伤颅脑损伤、化脓性

脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、

蛛网膜下腔出血

急诊、住院

意识障碍

呼吸衰竭、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病昏迷、

急性CO中毒、老年性痴呆

急诊、住院

抽搐与惊厥

癫痫、高热行惊厥热性惊厥、脑膜炎、维生素D

缺乏性手足搐溺症、先天性性手足搐搦、新生儿

缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症、分离

（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

瘫痪

脑血管疾病、面神经炎、急性感染性多发性神

经炎、急性脊髓炎、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

精神症状障碍　

精神分裂症、抑郁症、心身合躯体疾病、

酒精性精神障碍、脑器质性疾病和躯体疾病

所致精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、

疑病障碍、强迫症、恐惧症

急诊、门诊或住院

颈肩痛

颈椎病、肩周炎

急诊、门诊或住院

腰（腿）痛

骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、

腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎

急诊、门诊或住院

关节痛

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎

、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤