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【题型】 A1A2型题
6.女性，62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热T38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染，关于病原体的估计下列哪一种是不常见的【B】
A.奈瑟球菌
B.产碱杆菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.甲型链球菌
【解析】考核COPD的病因。COPD继发细菌感染，以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌4种为最多见。
【题型】 A1A2型题
7.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是【C】
A.B型超声显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.MRI
E.核素肺扫描
【解析】考核慢性阻塞性肺疾病的并发症。慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，首先考虑合并气胸，此时确诊最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。
【题型】 A1A2型题
8.女性，63岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。病人出院后，不适宜采用的治疗是【D】
A.吸入支气管扩张剂
B.做腹式呼吸，加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳、化痰药物
【解析】考核慢性阻塞性肺病的治疗。慢性阻塞性肺病缓解期不适合长期口服中等量激素。
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