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A2型题
答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.女,55岁。既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀。体征:右肺叩诊呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,X线胸片示右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
A.肺结核继发感染
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案:E
85.女,26岁。牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。明确诊断需做
A.铁蛋白测定
B.骨髓检查
C.出血时间测定
D.Coombs试验
E.网织红细胞测定
答案:B
86.Addison病患者,女,32岁。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,ASO250U/L,RF(-),应考虑其他哪种情况
A.结核病,非活动期
B.合并风湿热
C.合并类风湿
D.活动性结核
E.以上都不是
答案:D
87.男,20岁。3d前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,X线胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,PaCO231mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,1PaO266mmHg,此结果应该诊断为
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.正常
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
答案:A
88.男,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示:心房纤颤;B型超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于
A.癫痫发作
B.冠脉痉挛
C.心肌缺血,心排血量减少
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
答案:C