2011临床助理医师考试考题预测卷一(第一单元)14

　　A3/A4型题$lesson$

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(137～138题)男，46岁。诊断为酒精(乙醇)性肝硬化已18年。近2年频繁出现神志恍惚，定向障碍，甚至昏迷。

　　137.患者服用乳果糖调整大便pH至多少为宜

　　A.3～4

　　B.2～3

　　C.4～5

　　D.5～6

　　E.6～7

　　答案：D

　　138.如该患者肝功能持续恶化，最好的治疗方法是

　　A.肝移植

　　B.血液替换

　　C.脑移植

　　D.脾切除

　　E.肝移植

　　答案：A

　　(139～140题)男，63岁。5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近lOd上腹痛加重，3d前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未触及。

　　139.该患者不宜做的检查是

　　A.上消化道造影

　　B.胃镜

　　C.腹部B超

　　D.腹部CT

　　E.胃电图

　　答案：A

　　140.确诊有赖于

　　A.核素胃排空

　　B.上消化道造影

　　C.胃镜

　　D.剖腹探查

　　E.腹部CT

　　答案：C

　　(141～142题)男，10岁。持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治。3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。

　　141.首先考虑的诊断是

　　A.隐匿性肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.Alport综合征

　　D.薄基膜肾病

　　E.IgA肾病

　　答案：C

　　142.为明确病因，检查首选

　　A.尿红细胞形态学检查

　　B.肾穿刺活检，病理学检查

　　C.肾B超

　　D.静脉肾盂造影

　　E.腹部X线平片

　　答案：B

　　(143～144题)男，25岁。2年来反复发作上腹痛伴反酸。2h前突发右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹有肌紧张及反跳痛，右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

　　143.临床医师还应注意检查的体征是

　　A.体温变化

　　B.巩膜黄染

　　C.Munphy征

　　D.腹部叩诊

　　E.肛门指检

　　答案：D

　　144.此患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快做的检查是

　　A.纤维内镜

　　B.腹部透视

　　C.腹部CT

　　D.尿三胆

　　E.钡灌肠造影

　　答案：B