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2011年临床助理医师外科学考试试题(13)

|0·2011-08-17 13:41:29浏览0 收藏0

  15.男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征( B )。

  A.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

  B.心尖部第一心音亢进

  C.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

  D.心尖部第三心音

  E.心尖部短促的舒张中期杂音

  16.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物( D )。

  A.夜间尿量增多

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.心电图ST段呈斜形下移

  D.心率56次/min,节律规整

  E.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

  (A3型题)17-18共用题干:女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿?音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。

  17.触诊桡动脉搏动最可能有( A )。

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.奇脉

  E.以上均不是

  18.首选何种治疗措施( D )。

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注毛花苷C

  E.静注普罗帕酮

  (A3型题)19-20共用题干:女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。

  19.该患者的可能诊断为( B )。

  A.支气管哮喘

  B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  C.肺部感染

  D.急性心包炎

  E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

  20.该患者心功能不全的类型为( C )。

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.右心衰竭伴肺部感染

  E.左心衰竭伴肾功能不全

  21.主动脉瓣狭窄导致晕厥的常见原因( A )。

  A.心排血量不足致脑供血不足

  B.急性心肌缺血致心室颤动

  C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

  D.急性左心衰竭

  E.急性心肌缺血致心肌梗死

  22.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断( D )。

  A.主动脉瓣区第二心音减弱

  B.主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤

  C.左心室肥大

  D.脉压增大

  E.X线左心室肥大,升主动脉增宽

  23.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( A )。

  A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

  B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

  C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.胸前区有开放拍击音

  24.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在(B)

  A.Graham-steell杂音

  B.Austin-Flint杂音

  C.Durozier征

  D.Traube征

  E.DeMusset征

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