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A.吸氧,输血,观察B.抗休克,病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术D.先抗休克2~3小时,不好转一面抗休克一面手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
9.上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为(C)
A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿
10.患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼 吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X-ray检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7~9肋骨骨折,诊断(D)
A.胃破裂B.肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.损伤性气胸
11.患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断(C)
A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂
12.男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X-ray腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜(C)
A.立即剖腹探查,免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化D.多活动,使体征明朗化,便于确诊E.禁饮食补液,作好术前准备
(13~15题共用题干)
A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.膈下游离气体
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检指套染血
13.直肠破裂(E)
14.脾破裂(A)
15.胃破裂(C)
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