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2011临床助理医师专业综合备考习题(17)
1 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是 C
A 结核的中毒症状
B 惊厥
C 颈强直、克氏征阳性
D昏迷
E 发热/盗汗
解析：结脑早期：性情的改变：如任性，喜哭，对周围事物不感兴趣等，中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现，如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷
2 2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热，轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑 A
A 活动性肺结核
B 接种卡介苗后的反应
C 肺脓疡
D 支气管肺炎
E 支气管炎
解析：本题主要是A、B相鉴别，B一般不会是强阳性，也不会有结核感染的临床症状
3小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是 C
A 1-2周
B 2-4周
C 4-8周
D 8-10周
E 10-12周
4 PPD阳性反应的临床意义中，正确的是B
A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B 婴儿PPD强阳性 表示体内有活动结核
C PPD硬结直径5毫米以上为强阳性
D PPD 强阳性表示病情较重
E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗
解析：A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核，C错因为硬结直径应在2厘米以上，D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶，不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶，不应忽略为曾接种过卡介苗
5 结核菌素试验结果，正确的是B
A 卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+++)
B粟粒性结核时，结核菌素试验可(-)
C 结核菌素试验阴性时可排除结核病
D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病
E 以上均有可能
A错因为卡介苗接种成功，结核菌素试验不应为强阳性，强阳性大多表示体内有活动病灶，B对因为在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可(-)，C同理，在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可(-)，不能除外结核，D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核
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