2011临床助理医师专业综合备考习题(16)

　　1下列不是风湿性心脏病的主要表现的是E $lesson$

　　A、心脏炎

　　B、关节炎

　　C、舞蹈病

　　D、皮下结节

　　E、发热

　　解析：风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑，发热是次要表现

　　2、预防风湿热复发的关键是首选E

　　A、激素

　　B、布洛芬

　　C、雷公藤

　　D、环磷酰胺

　　E、长效青霉素

　　解析：预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选

　　3、关于风湿热的治疗，不正确的是D

　　A、注意休息

　　B、控制B族链球菌感染

　　C、关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐

　　D、激素可用为常规用药

　　E、血沉正常时可起床活动

　　风湿热的治疗：关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗

　　4、女，12岁，发热两周，1周来右膝关节，左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级BSM，末梢血白细胞18000/mm3，N 80%，血沉60mm/h，ASO 1:800，心电图示Ⅰ°AVB。

　　诊断应考虑为: A

　　A. 风湿热

　　B. 儿童类风湿病

　　C. 败血症

　　D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

　　E. 系统性红斑狼疮

　　解析：题干是对风湿热典型临床表现的描述。B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主，风湿以大关节为主，类风湿：对关节啃一口，对心脏舔一舔;风湿：对心脏啃一口，对关节舔一舔。E红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

　　治疗应该首选: B  环球网校整理

　　A. 青霉素+水氧酸制剂

　　B. 青霉素+强的松

　　C. 根据血培养药敏试验给有效抗生素

　　D. 水杨酸制剂

　　E. 强的松

　　为巩固疗效，预防复发，应采取的措施是: D

　　A. 手术根治先心病

　　B. 长期用最低有效量阿司匹林

　　C. 用长效青霉素5天

　　D. 用长效青霉素10天或更久

　　E. 治愈后无需再用药

　　解析：主要是C和D相鉴别。应至少用长效青霉素10天

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