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历年临床助理医师考试高频考题汇总[1]
1.男性，53岁，上腹部隐痛不适1年，近3个月来加剧，查体：腹部平坦，上腹部轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影显示胃窦部小弯侧粘膜纹理不清，胃壁僵硬，未显示明显充盈缺损，应首先考虑(C)
A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎
2.58岁男性，患胃溃疡多年，近年来腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视有龛影，该病人最需要进行的检查是(C)
A.粪便潜血试验B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.腹部B超E.ERCP
解析：高度怀疑恶变可能。
解析：十二指肠前壁溃疡穿孔适用毕II式，将残胃与近端空肠吻合。
3.胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择(C)
A.不宜切除，只能作胃空肠吻合术B.不宜手术，只能作全身化疗C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E.根治性胃大部切除+全身化疗
4.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X-ray钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为(E)
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻
5.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为(D)
A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄
6.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况(B)
A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中含有食物和胆汁C.呕物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
7.男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的(E)
A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.姑息性胃癌切除术D.胃、空肠吻合术E.不宜手术
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