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2010临床助理医师考前冲刺试卷(第二单元)(10)

|0·2010-09-07 10:09:04浏览0 收藏0

  91.女,40岁。半个月前患“感冒”,头痛、恶心,呕吐2次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100/min,呼吸20 /min,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系统检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是

  A.手术治疗

  B.心理治疗

  C.抗抑郁治疗

  D.抗精神病治疗

  E.抗病毒+抗精神病治疗

  答案:E

  92.男,22岁。因发现血尿来院就诊,医师经化验诊断为非肾小球源性血尿,据此判断,该患者最不可能患的疾病为

  A.肾癌

  B.肾盂肾炎

  C.肾结核

  D.急进性肾炎

  E.肾结石

  答案:D

  93.男,63岁。4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT示:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗的预后如何

  A.手术治疗预后较好

  B.无有效治疗,预后不良

  C.抗梅毒治疗,预后较好

  D.治疗脑血管病后尚可

  E.脑脊液分流手术,预后尚可

  答案:B

  94.男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。致病因素是

  A.病毒感染

  B.细菌感染

  C.变态反应

  D.退行性改变

  E.高血压

  答案:D

  95.女,52岁。有胆管结石病史,近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查最有意义

  A.副凝固试验阳性

  B.纤维蛋白原少于1.5g/L

  C.凝血酶原时间较正常延长3s以上

  D.血小板计数低于80×109/L

  E.凝血时间明显缩短

  答案:E

  96.男,62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,心率120/min,体温40℃,心率90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞20×109/L。本例的治疗原则是

  A.服用大量中药利胆

  B.胃肠减压,维持水电解质平衡

  C.解痉挛,镇痛

  D.大量使用抗生素

  E.胆道减压引流,解除梗阻

  答案:E

  97.男,30岁。转移性右下腹痛10h,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温38.2℃,脉搏98/min,右下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,血白细胞为1.2×1010/L,,中性粒细胞0.9,尿常规白细胞8---10/HP,红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为

  A.急性胆囊炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性化脓性阑尾炎

  E.急性肠梗阻

  答案:D

  98.女,36岁。初产妇,孕37周,头涨头痛,下肢水肿已3d,突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa,脉搏110/min,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

  A.胎盘早剥

  B.先兆子痫

  C.高龄初产妇

  D.孕37周,死胎可能

  E.高张性宫缩乏力

  答案:E

  99.初孕妇,26岁。孕l产o,孕40周,阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140 /min。肛查:宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5h宫缩30s/6~7min,产程无进展,其处理哪项最恰当

  A.不需处理,继续观察

  B.温肥皂水灌肠

  C.人工破膜

  D.静脉滴注缩宫素

  E.剖宫产

  答案:E

  100.女,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d,喘息ld。查体:精

  神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细?音,右肺叩诊浊音,血常规:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.88,X线胸片检查:多发性脓肿,该诊断为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  B.腺病毒性肺炎合并胸腔积液

  C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

  D.支原体肺炎合并胸腔积液

  E.合胞病毒性肺炎合并脓胸

  答案:A

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

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