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临床执业助理医师内科学答疑(1)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
问题内容:男,45岁,急性咽炎发作,体温39℃,3天后出现腰酸,乏力,眼睑浮肿,尿量800ml/d,血压150/100mmHg,尿检:蛋白+++,红细胞+,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示双肾大小正常。
1.患者的诊断首先考虑( )
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案为什么是E谢谢

老师回复:需要考虑的是急性肾小球肾炎和肾病综合症,但前者绝大多数是链球菌感染后肾小球肾炎,儿童常见、青年次之,中老年少见,潜伏期1~3周,以血尿为突出表现,有肾脏增大。该题干提示为中年男性,潜伏期仅3天,以蛋白尿为主,提示为肾病综合症,但不是原发肾病综合症。
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