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2020年临床助理医师考试备考精选习题（五）
1.患者，男，6岁。胸骨左缘第3〜4肋间闻及Ⅱ〜Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑为( )
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
2.患者，女性。心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2〜37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选( )
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
3.男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3〜4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查( )
A.心肌酶学
B.心电图
C.运动负荷试验
D.超声心动图
E.胸部X线
4.女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是( )
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
5.关于微血栓说法正确的是( )
A.又称白色血栓
B.多位于延续性血栓的起始部
C.主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓
D.可形成附壁血栓
E.多位于延续性血栓的尾部
6.血浆胶体渗透压主要来自( )
A.纤维蛋白原
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.清(白)蛋白
E.γ-球蛋白
7.免疫细胞产生、分化成熟的场所( )
A.胸腺和淋巴结
B.脾和胸腺
C.淋巴结和脾
D.胸腺和骨髓
E.黏膜免疫系统
8.几种密码子决定一种氨基酸( )
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
9.丹毒好发于( )
A.皮下
B.肌间隙
C.下肢
D.毛嚢
E.手指
10.关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是( )
A.手术治疗
B.药物治疗
C.预防呼吸道感染
D.控制心房颤动
E.应用强心药
答案部分请翻至下页
1.【答案】E
【难易度】中
【解析】室间隔缺损的典型体征是胸骨左缘第3〜4肋间闻及Ⅱ〜Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音。
2.【答案】B
【难易度】中
【解析】感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而诊断该病最重要的方法是血培养。
3.【答案】D
【难易度】中
【解析】查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。
4.【答案】C
【难易度】中
【解析】先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
5.【答案】C
【难易度】中
【解析】记忆题。微血栓是在微循环的血管中主要由纤维蛋白构成的均质无结构的微小血栓，又称透明血栓(C)。本题所涉及的考点为，微血栓。
6.【答案】D
【难易度】中
【解析】理解记忆题。血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L，主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆肢体渗透压的主要成分。选D。血浆胶体渗透压对于调节血管内外血容量具有重要的作用。本题所涉及的考点为，血浆胶体渗透压。
7.【答案】D
【难易度】中
【解析】记忆题。免疫细胞产生、分化成熟的场所是胸腺和骨髓。故选D。本题所涉及的考点为，免疫细胞产生、分化成熟的场所。
8.【答案】A
【难易度】中
【解析】记忆题。一种密码子决定一种氨基酸，故选A。本题所涉及的考点为，密码子。
9.【答案】C
【难易度】中
【解析】理解记忆题。丹毒的病原菌为A族β型溶血性链球菌。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。局部出现水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部(选C)，婴儿多见于腹部，与脐部感染有关。本题所涉及的考点为，丹毒发病部位。
10.【答案】E
【难易度】中
【解析】记忆题。儿童风湿性心脏病应根据患儿情况采取相应的治疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗(E错)。本题所涉及的考点为，儿童风湿性心脏病治疗
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