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2020年临床助理医师考试备考习题:第十七章
1.婴儿每天每千克补充蛋白质量为( )
A.4g
B.6g
C.3g
D.5g
E.2g
2.不属于滋养细胞肿瘤的是( )
A.上皮滋养细胞肿瘤
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
3.下列关于酶的叙述错误的是( )
A.能在细胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是蛋白质
C.不能改变反应的平衡
D.能大大降低反应的活化能
E.可不借助必需基团发挥催化作用
4.下列哪项是抑制胃排空的因素( )
A.迷走-迷走反射
B.机械扩张刺激
C.促胃液素
D.胃内压增高
E.肠-胃反射
5.控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选( )
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
6.诊断急性菌痢必做的检查是( )
A.血常规
B.粪便细菌培养
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
7.下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是( )
A.TT3升高、TT4下降
B.TT4升高,FT3下降
C.TSH降低,T3升高
D.TSH降低,FT3升高
E.TSH升高,TT4下降
8.关于黑加征的说法正确的是( )
A.早孕时检查子宫,感觉宫颈与宫体之间似不相连
B.宫颈变硬
C.阴道壁及宫颈缺血
D.阴道壁及宫颈呈黑色
E.易发生于妊娠中晚期
9.对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的( )
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
10.对肝癌诊断价值最高的是( )
A.B超
B.CT
C.MRI
D.AFP
E.肝功检查
答案部分请翻至下页
1.【答案】E
【难易度】中
【解析】记忆题。一般情况下,每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质,大约是母乳的两倍。婴儿每天每千克体重大约需要2g的蛋白质。故选E。本题所涉及的考点为,婴儿每天每千克补充蛋白质量。
2.【答案】B
【难易度】中
【解析】记忆题。葡萄胎为滋养细胞良性病变(B),不属于滋养细胞细胞肿瘤。故选B。本题所涉及的考点为,滋养细胞肿瘤。
3.【答案】E
【难易度】中
【解析】记忆题。①既有在体内发挥作用的酶,也有在体外发挥作用的酶。②大多数酶的化学本质是蛋白质,少数酶(核酶)是核糖核酸。③酶只能缩短达到化学反应平衡的时间,但不能改变反应的平衡点。④酶能大大降低反应的活化能,因此可加快反应速度。⑤分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团,酶通过必需基团发挥催化作用。故选E。本题所涉及的考点为,酶的本质。
4.【答案】E
【难易度】中
【解析】记忆题。促进因素:①胃内食物容量。②促胃液素。抑制因素:①肠-胃反射(E)。②肠抑胃素:促胰液素,抑胃肽,缩胆囊素等。小肠内因素起负反馈调节作用。本题所涉及的考点为,抑制胃排空的因素。
5.【答案】E
【难易度】中
【解析】记忆题。新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥(E),负荷量15~20mg/kg,缓慢静注,若不能控制惊厥,1小时后再加用10mg/kg,12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg。本题所涉及的考点为,控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥用药。
6.【答案】B
【难易度】中
【解析】记忆题。要确诊急性细菌性痢疾,应行粪便细菌检查,因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。当粪便培养出痢疾杆菌时,即可最后确诊(B)。本题所涉及的考点为,急性菌痢的诊断。
7.【答案】E
【难易度】中
【解析】理解记忆题。甲状腺功能减低症生化指标变化:T4降低、TSH明显升高即可确诊(E),血清T3浓度可降低或正常。本题所涉及的考点为,甲状腺功能减低症生化指标变化。
8.【答案】A
【难易度】中
【解析】记忆题。停经6~8周,双合诊检查发现子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征(选A)。本题所涉及的考点为,黑加征。
9.【答案】D
【难易度】中
【解析】理解记忆题。由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,所以宜持续使用(A对);应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥(B对);有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响(C对);一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,所以应根据治疗反应及时调整药物剂量(E对);关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而增强,因此药物与剂量之间不呈线性关系。故答案选D。本题所涉及的考点为,如何正确使用利尿剂。
10.【答案】D
【难易度】中
【解析】分析记忆题。甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标记物。正常成人血清AFP含量极微(一般2μg/L);当AFP≥400μg/L或含量不断上升时,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,CT/MRI检查有肝癌特征的占位性病变者,比较有确定的意义。故选D。本题所涉及的考点为,肝癌诊断。
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