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2020年临床助理医师卫生法规备考习题（十九）
1、应当参照药敏试验结果选用的抗菌药物，其主要目标细菌耐药率最低值是
A、30%
B、40%
C、50%
D、60%
E、75%
2、应当慎重使用经验使用的抗菌药物，其主要目标细菌耐药率最低值是
A、30%
B、40%
C、50%
D、60%
E、75%
3、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应
A、及时将预警信息通报本机构医务人员
B、参照药敏试验结果选用
C、慎重经验用药
D、暂停该类抗菌药物的临床应用
E、无需处理
4、具有______级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A、初级
B、中级
C、高级
D、初中高均可
E、没有级别要求
5、正确的抗菌治疗方案需考虑
A、患者感染病情
B、感染的病原菌种类
C、抗菌药作用特点
D、以上3项
E、以上均不是
6、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方用量应当限于
A、1天
B、2天
C、4天
D、7天
E、10天
7、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_____以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
8、抗菌药物治疗性应用的基本原则
A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订
E、以上都是
9、更换的抗菌药物品种，多久不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
A、10个月内
B、11个月内
C、12个月内
D、13个月内
E、14个月内
10、下列不属于特殊使用级抗菌药物使用情形的是
A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格昂贵的抗菌药物
E、在危重病人抢救中使用的抗菌药物
11、抗菌药物是病原微生物所致感染性疾病病原的药物，包括
A、真菌
B、支原体
C、螺旋体
D、立克次体
E、以上都包括
12、A.一级使用级
B.备用使用级
C.特殊使用级
D.限制使用级
E.非限制使用级
<1> 、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物属于
A B C D E
<2> 、经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物是
A B C D E
<3> 、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物属于
A B C D E
<4> 、价格昂贵的抗菌药物属于
A B C D E
<5> 、经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物是
A B C D E
<6> 、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
A B C D
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 C
【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应的措施：1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应的措施：1.主要目标细菌的耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本医疗机构医务人员;2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药;3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果;4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。故本题选B。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：
(一)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员;
(二)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药;
(三)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用;
(四)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
6、【正确答案】 A
【答案解析】 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
7、【正确答案】 B
【答案解析】 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
8、【正确答案】 E
【答案解析】 《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则：
一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
10、【正确答案】 E
【答案解析】 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。
11、【正确答案】 E
【答案解析】 抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
12、【正确答案】 C
【答案解析】 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。
【正确答案】 D
【答案解析】 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
【正确答案】 C
【答案解析】 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。
【正确答案】 C
【答案解析】 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。
【正确答案】 E
【答案解析】 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
【正确答案】 C
【答案解析】 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;④价格昂贵的抗菌药物。
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