2020年临床助理医师内科学备考习题（十六）

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2020年临床助理医师内科学备考习题（十六）

1、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是

A、6个月

B、18～24个月

C、1个月

D、2个月

E、3个月

2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是

A、血浆胰岛素

B、血酮测定

C、尿糖

D、空腹血糖测定

E、葡萄糖耐量试验

3、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是

A、纠正电解质紊乱

B、应用胰岛素

C、补液

D、纠正酸中毒

E、控制感染

4、A.甲状腺摄131I率

B.超声检查

C.FT3、FT4

D.TSH

E.TRAb

<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是

A B C D E

<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是

A B C D E

5、A.β受体阻滞剂

B.甲状腺素

C.抗甲状腺药物治疗

D.放射性131I治疗

E.手术治疗

<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是

A B C D E

<2> 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是

A B C D E

6、A.糖化血红蛋白测定

B.空腹血糖测定

C.OGTT

D.血酮体、尿酮体检查

E.血脂测定

<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是

A B C D E

<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 B

【答案解析】

目前认为ATD即抗甲状腺药物(如：甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18～24个月可以停药。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。

4、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高;非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。

5、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者;②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

抗甲状腺药物(ATD)适应证：①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。

6、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做0GTT。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

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