2020临床助理医师考试备考试题（十七）

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2020临床助理医师考试备考试题（十七）

1.女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是(　　)。

A.静脉输液，输血 B.纠正休克同时手术 C.待血压正常手术 D.自体输血 E.非手术治疗

【答案】B

【解析】当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。

2.女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛(+)，少量血染，宫体略大而软，附件(﹣)，对此病例首先考虑何种疾病?(　　)

A.子宫内膜癌 B.先兆流产 C.宫外孕 D.有排卵型功血 E.无排卵型功血

【答案】C

13.一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当(　　)。

A.查看子宫形态 B.经肌内注射缩宫素 C.察看外露脐带有否向外伸长 D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

【答案】D

4.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是(　　)。

A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸沙丁胺醇 C.肌内注射硫酸镁 D.肌内注射黄体酮 E.行负压吸宫术

【答案】E

【解析】患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。

5.患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后(　　)。

A.2～4d B.5～7d C.8～10d D.11～13d E.14～16d

【答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体，>2岁小儿多发，X线检查示肺大叶实变影，血WBC升高，伴核左移，其感染治疗首选青霉素，用药时间应维持到体温正常后5～7d，临床症状基本消失后3d。患儿为链球菌肺炎，故应用药至体温正常后5～7d，故应选择B。

6.月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10d，应给治疗是(　　)。

A.雌一孕激素序贯疗法 B.低温相时给雌激素 C.低温相时给HCG D.月经第5天给氯米芬 E.月经后期给黄体酮肌内注射

【答案】E

7.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是(　　)。

A.9个月 B.8个月 C.7个月 D.6个月 E.5个月

【答案】D

【解析】乳牙计算近似公式：月龄减4～6。题目乳牙2枚，可得出小儿年龄为6个月左右。一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，近似判断小儿小于9个月。6个月时小儿能双手支撑独坐一会儿。综上所述，本题小儿的年龄最可能是6个月。

8.患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为(　　)。

A.羊水栓塞 B.空气栓塞 C.人流反应综合征 D.吸宫不全 E.子宫穿孔

【答案】C

9.患儿，男，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是(　　)

A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结结核 E.儿童哮喘

【答案】C

10.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查(　　)。

A.宫腔镜检查 B.染色体检查 C.宫腔冲洗液细胞学检查 D.分段诊刮 E.随访

【答案】D

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