2020临床助理医师考试备考试题（十六）

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2020临床助理医师考试备考试题（十六）

1.支气管肺炎与支气管是的主要区别点是(　　)。

A.发热、频咳 B.气促、喘憋 C.呼吸音减弱 D.肺部可闻及固定湿啰音 E.白细胞增高

【答案】D

【解析】支气管炎以咳嗽为主以咳嗽为主要表现，一般无发热或仅低热，肺部呼吸音粗或有干啰音;支气管肺炎病理为肺泡毛细血管充血，肺泡内水肿和渗出，故以发热、咳嗽、肺部中小水泡音为主要表现。两者均有咳嗽、气促、WBC升高等，呼吸音一般两者皆粗糙，若支气管肺炎病变累及整个肺叶时有呼吸音减低。

2.造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是(　　)。

A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全 C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏 E.甲状腺或靶器官反应性低下

【答案】B

【解析】先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。①散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

3.典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏(　　)。

A.酪氨酸羟化酶 B.谷氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸羟化酶 D.二氢生物蝶呤还原酶 E.羟苯丙酮酸氧化酶

【答案】C

4.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是(　　)。

A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失 C.体重不增 D.体重减轻 E.肌张力低下

【答案】C

【解析】蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻(15%～25%)，皮下脂肪变薄(0.8～0.4cm)，继之体重进一步下降(25%～40%)，皮下脂肪进步减少(<0.4cm)，肌张力减低，身高停止增长。病情继续恶化，体重减轻>40%，皮下肪消失，额部出现皱纹，肌张力减低，精神委靡，甚至出现水肿，腹腔积液。

5.法洛四联症最早且主要的表现是(　　)。

A.蹲踞 B.发绀 C.突然晕厥 D.杵状指(趾) E.活动耐力下降

【答案】B

【解析】般法洛四联症患儿出生时症状不明显，3～6个月后出现发绀，肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后，多发于活动、游戏过久后。杵状指(趾)为长期肢体末端慢性缺氧所造成的，出现杵状指(趾)，一般缺氧史>5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后，但不是最典型表现。

6.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是(　　)。

A.21-三体综合征，苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征 D.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症 E.21-三体综合征，半乳糖血症

【答案】B

【解析】我国的“母婴保健法”规定：在新生儿期进行筛查的内容包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症。21-三体综合征筛查于孕15～20周，半乳糖血症应在新生儿期筛查，但并未列入国家规定必须筛查项目，故应选择B项。

7.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(　　)。

A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量

【答案】B

【解析】小儿能量需求包括5个方面。①基础代谢;②生长发育所需;③食物特殊动力作用;④活动所需;⑤排泄损失能量。其中生长发育的指征包括体重、身长、坐高、头围、胸围、腹囤、皮下脂肪厚度，为小儿所特有。

8.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是(　　)。

A.破膜后羊水Ⅰ度污染 B.胎动减弱 C.胎心监护见到早期减速 D.宫缩高峰时胎心110/min E.胎儿头皮血pH为7.18

【答案】E

【解析】胎儿头皮血进行血气分析，pH<7.2，P02<10mmHg，PCO2>60mmHg可诊断为胎儿酸中毒。

9.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是(　　)。

A.55cm、38cm B.60cm、40cm C.65cm、42cm D.70cm、44cm E.75cm、46cm

【答案】B

【解析】新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。

10.不属于婴儿总热量分配的是(　　)。

A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊动力作用 D.思维活动 E.排泄损失

【答案】D

【解析】小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊

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