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2020临床助理医师考试备考试题（十五）
1.急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是( )。
A.高镁、高磷、低钙 B.低镁、高磷、低钙 C.高镁、低磷、高钙 D.低镁、高磷、高钙 E.高镁、高磷、高钙
【答案】A
2.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于( )。
A.左、右心室之间压力差 B.肺动脉瓣狭窄程度 C.室间隔缺损大小 D.主动脉骑跨程度 E.右心室肥厚程度
【答案】B
【解析】法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘2～4级喷射样收缩期杂音。
3.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是( )。
A.血HCG值 B.血胎盘促乳素值 C.血雌三醇值 D.血甲胎蛋白值 E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
【答案】D
【解析】开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上，故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。
4.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是( )。
A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时 E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
【答案】E
【解析】初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴;而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。
5.新生儿生理性体重下降发生在出生后( )。
A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周
【答案】A
【解析】刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后7～10d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。
6.人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是( )。
A.吸宫不全 B.子宫探针穿孔 C.术后感染 D.羊水栓塞 E.空气栓塞
【答案】A
【解析】没有试题分析
7.外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是( )。
A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药
【答案】B
【解析】外阴硬化苔藓型营养不良治疗主要有以下几种方法。①消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或真菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏药。②局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。③激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破刨面愈合及改善局部血供。而不主张手术治疗。
8.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是( )。
A.胚胎癌 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.卵巢甲状腺肿 E.畸胎瘤
【答案】B
【解析】颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤，为低度恶性，可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。
9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是( )。
A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
【答案】A
【解析】蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻(15%～25%)，皮下脂肪变薄(0.4～0.8cm)，继之体重进一步下降(25%～40%)，皮下脂肪进一步减少(<0.4cm)，肌张力减低，身高停止增长。其皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，后依次为躯干一臀部四肢，最后为面颊。
10.有关女性生殖器结核病理的正确描述是( )。
A.输卵管结核多为双侧性 B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C.宫颈结核较多见，呈菜花状 D.卵巢结核易侵犯卵巢深层 E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
【答案】A
【解析】女性生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性;子宫内膜结核常由输卵管结合蔓延而来;宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡;卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎;盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。
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