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2020临床助理医师考试备考试题（十二）
1.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是( )。
A.毛发稀疏、发黄 B.头围增大 C.肝、脾大 D.震颤 E.舌炎
【答案】B
【解析】营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏，色泽发黄。由于有髓外造血，可有肝、脾大，消化系统症状有腹泻，牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退，出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致，头围过小常为脑发育不全所致。
2.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )。
A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养
【答案】D
【解析】通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。
3.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
A.10个月 B.1岁6个月 C.1岁8个月 D.2岁6个月 E.3岁
【答案】B
【解析】婴儿前囟正常值：出生为1.5～2.0cm，缩小在6个月以后，闭合时间为1～1.5岁。后囟在出生时多己闭合，最迟生后6～8周闭台，颅骨缝于3～4个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合，闭合延迟见于脑积水、佝偻病。
4.胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是( )。
A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍
【答案】A
【解析】不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红，应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出后几分钟开始出血，色较暗，应考虑为胎盘因素;胎盘娩出后出现出血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。
5.儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是( )。
A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C.水肿，少尿，血尿，高血压 D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压
【答案】C
6.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是( )。
A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径
【答案】C
【解析】胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。
7.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )。
A.福氏志贺菌 B.宋氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.舒氏志贺菌 E.痢疾志贺菌
【答案】A
【解析】细荫性痢疾多发于夏季，是由痢疾杆菌引起的，一年四季都可发病，以夏、秋季节最多见。我国大部分地区以福氏志贺菌为主，其次为宋氏志贺菌，国外以来氏志贺菌为主。
8.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的( )。
A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期
【答案】B
【解析】分泌期为月经周期第15～28天，与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第15～19天，此期内膜腺体增长，弯曲明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，为该期的组织学特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。
9.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( )。
A.乙型链球菌 B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C.大肠埃希菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌
【答案】E
【解析】金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌，也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。
10.哮喘持续状态有效的药物治疗是( )。
A.头孢他啶 B.阿托品 C.地塞米松 D.哌替啶 E.右旋糖酐-40
【答案】C
【解析】哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。
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