2020年临床助理医师心血管系统备考习题（十七）

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2020年临床助理医师心血管系统备考习题（十七）

1.女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞;化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

A.扩张型心肌病

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.心脏神经官能症

2.不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温增高

B.第一心音增强

C.可有舒张期奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见

3.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

4.诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X线检查

5.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

6.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.含服硝酸甘油时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻

E.下蹲时增强

7.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔

8.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

9.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻第三心音及第四心音

10.男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.洋地黄

D.吗啡

E.β受体阻滞剂

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』B

2.『正确答案』B

3.『正确答案』C

4.『正确答案』B

5.『正确答案』B

6.『正确答案』C

7.『正确答案』E

8.『正确答案』C

9.『正确答案』D

10.『正确答案』E

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