2020临床助理医师泌尿系统备考习题（尿路感染）

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1.下列导致尿路感染的原因中，最常见的是

A.膀胱镜活检

B.合并糖尿病

C.合并肾功能不全

D.合并膀胱结石

E.导尿术后

2.女，35岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，诊断应首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾结石

3.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重及尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿pH值升高

4.急性膀胱炎的治疗正确的是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.抗菌药物治疗3d

C.用药后48h无效应考虑更换抗菌药物

D.长疗程低剂量抑菌疗法

E.用药后症状消失即停药

5.下列各项属于慢性肾盂肾炎易感因素的是

A.胸膜炎

B.胃炎

C.药物性皮炎

D.糖尿病

E.甲状腺功能亢进

6.关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列描述正确的是

A.接诊后立即给予抗生素治疗

B.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素

C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

D.做血培养，待结果报告后选用抗生素

E.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

7.下列各项对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.肾小管浓缩功能正常

C.畏寒、发热、腰痛

D.尿路刺激症状

E.尿中白细胞管型

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1.『正确答案』D

『答案解析』导致尿路感染最常见的原因为梗阻。其中发生梗阻的原因最常见的是结石。

2.『正确答案』B，补充：白细胞尿>5个/HP。

『答案解析』根据病史尿频、尿急伴腰痛。病史3天。考虑急性肾盂肾炎。

3.『正确答案』E

『答案解析』诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害。

4.『正确答案』B

『答案解析』急性膀胱炎的治疗多采用3天疗法。

5.『正确答案』D

『答案解析』慢性肾盂肾炎易感因素为免疫力低下如合并糖尿病、长期应用免疫抑制剂、长期卧床。

6.『正确答案』C

『答案解析』急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗。避免假阴性结果。

7.『正确答案』E

『答案解析』尿中白细胞管型建议急性肾盂肾炎。

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