2020年临床助理医师女性生殖系统备考习题（十）

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1、确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A、催产素激惹试验

B、胎动计数

C、尿雌三醇测定

D、胎儿电子监护

E、羊膜镜检查

2、不是OCTⅢ类情况的是

A、胎心率90次/分

B、复发性晚期减速

C、复发性变异减速

D、正弦波形

E、早期减速

3、下列哪项提示孕妇胎盘功能低下

A、B超示胎盘功能Ⅲ级

B、连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时

C、NST反应型

D、OCT阴性

E、羊水白色浊状

4、下列哪项不属于胎盘功能检查

A、孕妇尿中雌三醇值

B、催产素激惹试验

C、血清胆红素值

D、胎动

E、孕妇血清人胎盘生乳素

5、关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A、促进葡萄糖经胎盘的转移

B、游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

C、胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸

D、胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用

E、氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

6、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

A、早期妇查

B、末次月经

C、妊娠反应

D、初觉胎动

E、体重

7、下列属于高危妊娠管理“三率”的是

A、高危妊娠死亡率

B、高危妊娠发病率

C、高危妊娠检出率

D、围生儿死亡率

E、病残儿死亡率

8、关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

A、保健手册从确诊早孕时开始建立

B、保健手册系统管理直至产后6周

C、在医院住院分娩时必须交出保健手册，

D、目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率

E、产后共访视2次

9、下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是

A、城市开展医院三级分工

B、城市开展妇幼保健机构三级分工

C、实行孕产妇划片分级分工

D、农村开展两级分工

E、健全相互间挂钩、转诊等制度

10、目前我国采用的围生(产)期是

A、妊娠满20周到产后4周

B、妊娠满28周到产后1周

C、妊娠满20周到产后1周

D、妊娠满28周到产后4周

E、胚胎形成到产后1周

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 B

【答案解析】 胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法，胎动计数异常提示有胎儿缺氧的可能。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 Ⅲ类有两种情况：

1)胎心率基线无变异且存在下面之一：复发性晚期减速;复发性变异减速;胎心过缓(胎心率基线<110次/分)。

2)正弦波型。

早期减速提示Ⅰ类情况。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 孕妇尿E3值正常值为>15mg/24小时，10～15mg/24小时尿为警戒值，10mg/24小时尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<10mg/24小时尿，表示胎盘功能低下。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 胎盘功能检查：

胎盘功能低下时，胎动<6次/2小时。

孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿>15mg为正常值，10～15mg为警戒值，<10mg为危险值。<10为危险值。

测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4～11mg/L。足月妊娠时<4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。

缩宫素激惹试验(OCT)

5、【正确答案】 B

【答案解析】 胎盘的功能：营养物质供应： 葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等)，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。分子量较大的IgG例外，能通过胎盘与血管合体膜表面有专一受体可能有关。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 本题问的是“最不准确”，体重是最不准确的，它受孕妇的营养状况、进食量等影响很大。自觉胎动虽然是主观感觉，但它也是推断预产期的方法之一，D与E相比，最佳答案是E。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 高危妊娠管理的“三率”包括;高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视(共3次，出院3日内、产后14日、28 日)，访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院)，在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)，实行孕产妇划片分级分工，并健全相互间挂钩、转诊等制度，及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 围生期定义：妊娠满28周到产后1周。

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