2020年临床助理医师血液系统备考习题（十四）

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1、特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于

A、儿童

B、青年男性

C、青年女性

D、老年男性

E、老年女性

2、关于急性型ITP致病机制下列说法错误的是

A、体内免疫复合物与血小板膜的受体结合

B、血小板破坏过多

C、血小板抗原性发生改变

D、自身抗体形成

E、巨核细胞生成血小板功能障碍

3、下述关于ITP病因和发病机制错误的一项是

A、免疫因素致血小板生成或破坏过多

B、肝脾对血小板清除作用加强

C、雌激素抑制血小板生成

D、单核吞噬细胞对血小板清除增强

E、毛细血管脆性减弱

4、下列哪项不是急性型ITP的临床特点

A、多见于儿童

B、发病前常有感染病史

C、多数病例不能自行缓解

D、皮肤黏膜出血表现

E、重者内脏出血

5、下述哪项不是ITP的诊断标准

A、多次化验Plt减少

B、无肝脾肿大

C、骨髓巨细胞增多或正常

D、淋巴结肿大

E、波尼松治疗有效

6、关于ITP治疗下述错误的是

A、血小板<10×109/L时应紧急输注血小板

B、慢性型ITP首选免疫抑制剂

C、脾脏切除是有效方法

D、使用糖皮质激素

E、血浆置换

7、不是ITP患者脾脏切除的指征

A、糖皮质激素治疗3～6周无效

B、发生激素依赖性

C、停药后复发者

D、需要大剂量激素维持者

E、血小板破坏主要在脾脏

8、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是

A、长春新碱每周静脉给药一次

B、长春新碱可连用4～6周

C、环磷酰胺每日口服50mg

D、硫唑嘌呤每日口服100mg

E、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天

9、ITP做骨髓检查的主要目的是

A、证明有无巨核细胞增生

B、证明有无幼稚巨核细胞

C、证明有无血小板减少

D、排除引起血小板减少的其他疾病

E、上述均不是

10、特发性血小板减少性紫癜较少出现

A、肌肉血肿

B、鼻出血

C、月经过多

D、口腔粘膜出血

E、皮肤淤点

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】 固定知识点;ITP急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

2、【正确答案】 E

【答案解析】 巨核细胞生成血小板功能障碍是慢性型ITP的特点。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

3、【正确答案】 E

【答案解析】 ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

4、【正确答案】 C

【答案解析】 急性型ITP多数病例(80%)可自行缓解。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

5、【正确答案】 D

【答案解析】 ITP一般无淋巴结肿大，继发性血小板减少症多有肿大，可鉴别。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

6、【正确答案】 B

【答案解析】 慢性ITP首选药物为糖皮质激素，而免疫抑制剂一般不做首选，通常在激素治疗不佳或复发时再考虑使用。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

7、【正确答案】 A

【答案解析】 糖皮质激素治疗6个月无效再考虑脾脏切除。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

8、【正确答案】 E

【答案解析】 硫唑嘌呤副作用较大，但可用4～6周以上。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

9、【正确答案】 D

【答案解析】 骨髓象表现为，急性巨核细胞轻度增加或正常，慢性显著增加，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，有血小板形成的巨核细胞显著减少，红系及粒系，单核系正常，做骨髓检查的主要目的是排除其他继发性血小板减少症。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

10、【正确答案】 A

【答案解析】 ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征，也称自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

【该题针对“出血性疾病概述”知识点进行考核】

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