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2020年临床助理医师心血管系统备考习题(心脏骤停和心脏性猝死)

环球网校·2020-04-02 15:39:38浏览56 收藏11
摘要 2020年临床助理医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态,环球网校小编特意为大家整理了“2020年临床助理医师心血管系统备考习题(心脏骤停和心脏性猝死)”的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。

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1、48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是

A、主动脉内气囊反搏

B、去甲肾上腺素

C、异丙基肾上腺素

D、苄胺唑啉

E、多巴胺

2、男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

A、冠心病

B、预激综合征

C、主动脉狭窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、主动脉夹层

3、女,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是

A、脑栓塞

B、急性左心衰竭

C、癫痫大发作

D、心脏性猝死

E、急性右心衰竭

4、患者女性,38 岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是

A、癫痫大发作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、脑栓塞

E、心脏性猝死

5、患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿

<1> 、此时首选的治疗药物是

A、肾上腺素

B、普罗帕酮

C、碳酸氢钠

D、胺碘酮

E、普鲁卡因酰胺

<2> 、该药物最佳的给药途径是

A、肌内注射

B、心内注射

C、气管内给药

D、静脉注射

E、皮下注射

6、患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

<1> 、该患者可能发生了以下哪种情况

A、心脏骤停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

<2> 、对该患者的诊断依据是

A、意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出

B、面色苍白

C、口唇四肢末梢严重发绀

D、血氧饱和度迅速下降至20%

E、意识丧失

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 动脉气囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉根部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病史,糖尿病不可能导致心脏骤停,因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病,冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准,心脏骤停即为心脏性猝死。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 肾上腺素对心血管的作用:AD主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。可用于心搏停顿。

【正确答案】 D

【答案解析】 心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。心搏骤停时应立即给予1mg肾上腺素静脉注射。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短暂抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。

【正确答案】 A

【答案解析】 心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短暂抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师心血管系统备考习题(心脏骤停和心脏性猝死)”,希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法,调整备考心态,保持良好的备考状态,小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!

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