2020年临床助理医师考试备考习题十四（医学微生物学）

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1、肺炎支原体可引起

A、原发性非典型性肺炎

B、大叶性肺炎

C、非淋菌性尿道炎

D、沙眼

E、Q热

2、关于支原体的生物学性状，错误的是

A、无细胞壁

B、高度多形性

C、可通过细菌过滤器

D、菌落呈油煎荷包蛋形

E、有独特生活周期

3、类杆菌属中最为重要，且为直肠部位正常菌群的是

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、脆弱类杆菌

E、肉毒杆菌

4、引起牙周脓肿最常见的致病菌是

A、甲型溶血性链球菌

B、类白喉杆菌

C、无芽孢厌氧菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

5、不是肉毒梭菌特点的是

A、主要是神经外毒素

B、为已知最剧烈的毒素

C、作用于脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放

D、多见创伤感染

E、可导致肌肉麻痹

6、不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A、卵磷脂酶

B、胶原酶

C、透明质酸酶

D、肠毒素

E、内毒素

7、关于支原体的特性，哪一项是错误的

A、呈多形态性，培养形成“油煎蛋样”菌落

B、是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物

C、对青霉素敏感

D、培养支原体的pH值不低于pH7.0

E、没有细胞壁

8、支原体与L型细菌的最主要区别是

A、缺乏细胞壁

B、具有DNA和RNA两种核酸

C、可通过细菌滤器

D、培养时形成油煎蛋样菌落

E、形态结构不因有无青霉素等诱因而改变

9、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是

A、肺炎链球菌

B、肺炎支原体

C、嗜肺军团菌

D、流感病毒

E、溶脲脲原体

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 [考点]支原体的致病性

[分析]引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 [考点]支原体的生物学性状

3、【正确答案】 D

【答案解析】 革兰阴性厌氧杆菌：类杆菌属中的脆弱杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群

4、【正确答案】 C

【答案解析】 无芽胞厌氧菌感染多为慢性感染过程，其感染特征有:①口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门会阴部等处的慢性深部脓肿;②感染部位的分泌物或脓液呈血性、黑色或乳白色混浊液,有恶臭，有时有气体产生;③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰阴性或阳性细菌，不能用普通培养基培养该类细菌所致败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等，常规血培养亦为阴性，必须使用特殊培养基厌氧培养;④使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 致病物质主要是神经外毒素，即肉毒毒素，为已知最剧烈的毒素。所致疾病主要经食物感染(少见可经创伤感染)，肉毒毒素经肠道吸收，进入血流，作用于脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，其中有些即为胞外酶，内毒素不是产气荚膜梭菌致病物质，其他几个选项都是正确的。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 本题选C。

支原体有时被称为类菌质体。无细胞壁，多呈不规则球状、长丝状，可分枝，营寄生共生或腐生。一般侵害对象为动植物，可造成多种疾病。

支原体(Mycoplasmal)是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。

支原体体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝状，其菌落呈针尖大小，故又称之为微小支原体。支原体特点是无细胞壁及前体，细胞器极少。DNA的G+C含量低，菌体内具有非常小的染色体组，其分子量约为45×108，菌体细胞大小约为0.2-0.3μm，很少超过1.0μm.由三层蛋白质和脂质组成的膜样结构以及一层类似毛发结构组成。支原体由二分裂繁殖，形态多样。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰氏染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。用培养基培养。营养要求比细菌高。由于它没有细胞壁，因此对影响细胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，但红霉素、四环素、卡那霉素、链霉素、氯霉素等作用于核蛋白体的抗生素，可抑制或影响支原体的蛋白质合成，有杀伤支原体作用，支原体对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。石碳酸，来苏儿易将其杀死。在培养基中置入脲素并以硫酸锰作指示剂极易与其他支原体作出鉴别。

8、【正确答案】 E

9、【正确答案】 B

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